При диагностике офтальмологических заболеваний активно используются инструментальные тесты. Один из них – электротонография глаз.
Методика намного качественнее, чем остальные анализы, позваляет отображать истинное значение внутриглазного давления.
Процедуру периодически используют для первичного обнаружения глаукомы и контроля ее лечения.
Содержание
Что такое тонография глаза
Электронная тонография глаза – офтальмологический инструментальный метод, выявляющий нормальное или измененное состояние внутриглазного давления. Процедуру активно используют в диагностике глаукомы. Врач измеряет степень наполнения передней и задней камеры глаза, отображая результаты в графическом виде. Все это осуществимо при помощи электроники.
Основная суть электронной тонографии глаза заключается в продолжительном измерении внутриглазного давления. Вся процедура занимает 4 минуты. Затем врач обрабатывает полученные данные, вычисляет критерии:
- объем поступающей жидкости за 1 минуту;
- коэффициент устранения жидкости из камер глаз.
Последний параметр электронной тонографии глаз очень важен, так как указывает на объем кубических миллилитров жидкости, который оттекает из камер за 1 минуту. Этот показатель связан с величиной фильтрующего давления.
Методику проводят при помощи полуавтоматического анализатора электронного томографа. Так как аппарат электронный, он быстрее и более точно регистрирует данные.
Методы тонографии глаза
Всего выделяют 2 метода измерения внутриглазного давления – электронный и не электронный. Лучше, если пациент будет проходить первый анализ, так как он менее инвазивный, переносится пациентом благоприятно. Обычно выбор тестирования зависит от оснащенности клиники, где больной проходит обследование.
Электронная
Методика проходит поэтапно:
- пациент ложится на спину, лицом кверху;
- фиксирует взгляд на одной точке прямо перед собой;
- введение бульбарной анестезии до 3 раз при помощи дикаина 0,5%;
- разведение и фиксирование век кольцом;
- установка тонографа, который фиксирует параметры в течение 4 минут, выдавая их в графическом виде;
- извлечение фиксирующего кольца;
- закапывание антисептических капель для снижения риска развития бактериальной инфекции.
Перед проведением анализа рекомендуется калибровать приборы. Это обеспечивает максимальную точность данных. В отличие от остальных методик электронная тонография фиксирует наиболее точные показатели, снижая возможность врачебной ошибки.
Не электронная
Методика более травматична для пациента. Она проводится по следующим этапам:
- положение пациента лежа на кушетке, лицом кверху;
- использование 3 капель дикаин 0,5% для обезболивания на местном уровне;
- использование тонометра Маклакова с массой 10 г, показатель оценивается в естественном состоянии;
- компрессором сдавливают глазное яблоко 3 минуты, используя силу 50 г;
- снимают груз, повторно измеряют показатель тонометром Маклакова.
Помимо тонометра Маклакова, можно использовать эластотонометрию. В основе методики также используются грузики по 5, 10, 15 г. После завершения обследования врач вручную вычерчивает кривую из полученных данных. Анализирует ее излом, форму, все полученные параметры. Методика помогает оценить гемодинамику индивидуально для каждого человека.
Расшифровка показателей
После получения результатов анализов каждый пациент может предположить наличие или отсутствие глаукомы, повышенного внутриглазного давления благодаря расшифровке. В бланке указаны величины, характерные для пациента. Рядом прописаны нормы, при которых внутриглазное давление остается в требующихся рамках.
Если выявленные данные превышают нормы, у пациента есть склонность к развитию глаукомы. Но давление может повышаться до разных степеней. Поэтому выделяют следующие критерии давления:
- нормальное – до 21 мм рт. ст.;
- немного повышенное – 22-32 мм рт. ст.;
- высокое – 33 мм рт. ст. и более.
При повышении результатов электронной тонографии глаза требуется своевременно обратиться к офтальмологу, иначе разовьется глаукома и ее осложнения.
Показатели тонографии в норме
При выполнении электронной томографии аппарат самостоятельно выдает следующие данные, для которых определяют диапазон нормальных показателей:
- коэффициент легкости оттока – 0,29-0,31 мм3/мин/мм;
- критерии внутриглазного давления – 15-17 мм рт. ст.;
- минутный объем жидкости – 2 мм3/мин.
Если рассматривать нормальные данные тонометрии по Маклакову, определяют следующие параметры нормального внутриглазного давления:
- грузик 5 г – 11-22 мм рт. ст.;
- грузик 10 г – 17-26 мм рт. ст.
Обычно тонография дает одинаковые результаты для правого и левого глаза. Если они различаются хоть немного, проводят повторную диагностику. Возможно, была совершена ошибка в проведении анализа. Если ее не было, ищут патологию глазного яблока. Например, глаукому.
Погрешность результатов
На погрешность результатов электронной тонографии влияют следующие данные:
- увеличение внутриглазного давления утром, а уменьшение – вечером, но показатель не должен превышать 5 мм рт. ст.;
- толщина органичного слоя;
- ригидность оболочек глаз.
Чтобы учесть эти параметры, помимо электронной томографии, требуется исследовать толщину роговицы в нескольких местах. Если она тоже нормальная, давление в норме увеличивается на несколько единиц. От показателя вычитают 2 единицы при толстом слое роговицы.
Электронная тонография глаза – качественная методика, выявляющая степень наполнения камеры глаз, а также оттока жидкости. Как только анализ завершается, пациенту выдают результаты. Расшифровка показателей должна проводиться лечащим врачом, так как обычный человек не сможет оценить данные, провести дифференциальную диагностику. Если у человека уже диагностирована глаукома, электронную тонографию периодически повторяют.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.