Анестезия при операции удаления катаракты

анестезия при операции катаракты с имплантацией ИОЛ

Если хрусталик человека со временем мутнеет, острота зрения сильно снижается, требуется заменить оптическое образование интраокулярной линзой.

В процессе операции проводят анестезию, которую подбирают в зависимости от состояния здоровья, возраста больного. Для процедуры чаще используют местные препараты.

Классификация анестезии

При назначении операции врач рассказывает, под каким наркозом она будет выполняться. Для этого проводят общий осмотр, собирают анамнез. При операции по удалению катаракты применяют следующие типы анестезии:

  • топическая – поверхностная или аппликационная, устраняющая болезненность верхних тканей;
  • перибульбарная – укол в медиальную жировую клетчатку, блокирующий медиальные ветви нервных тканей;
  • ретробульбарная – введение анестетика в конус глазодвигательных мышц глаза;
  • субтеноновая блокада – установка катетера в субтеноновом пространстве для длительного устранения ощущений.

Во время анестезии при удалении катаракты хирурги советуют использовать топический вид. Он максимально щадящий, влияет только на поверхностные ткани, не требует применения уколов. Достаточно закапать капли, чтобы устранить дискомфортные ощущения. Так как нагрузка на организм не возникает, присутствие анестезиолога не требуется, хирург самостоятельно вводит препарат по потребности.

Применяемые препараты

Чаще для местной анестезии используют лидокаин. В отличие от других средств, он имеет меньше негативных последствий, продолжительное действие в течение 20-30 минут. Этого достаточно, чтобы завершилось удаление катаракты.

Если у пациента наблюдается тяжелое системное заболевание, вызывающее офтальмопатию, операция может длиться до 1 часа. Тогда назначают бупивакаин за счет следующих свойств:

  • минимальная токсичность для сердечно-сосудистой системы;
  • блокада проведения нервных импульсов более 1 часа.

Если врач в ходе операции назначает капельницы, применимы следующие медикаменты:

  • пропаракаин;
  • лидокаина гидрохлорид;
  • тетракаин.

Если организм пациента быстро выводит лекарственные компоненты из организма, может потребоваться двукратное применение. Но врач должен следить за показателями сердечно-сосудистой системы, не допуская сбоя ритма ЧСС и дыхания.

Обезболивание при факоэмульсификации

Если для удаления катаракты хирург выбрал факоэмульсификацию, доступно 2 способа введения анестезии, обладающие разными особенностями.

  1. Местные инъекции. Применимы при осложненном течении катаракты. Например, если у пожилого человека развился сахарный диабет или повышенное внутриглазное давление. Делают до 2 уколов. Если глазное яблоко остается максимально подвижным, вводят дополнительные инъекции анестезии в соседних тканях, чтобы обездвижить глазодвигательные мышцы.
  2. Внутривенное введение через капельницу. Человек полностью перестает чувствовать боль, засыпает. Операцию можно проводить продолжительно. Но препарат влияет системно на организм, поэтому требуется учитывать состояние сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем.
  3. Общий наркоз. Применяется крайне редко. Он предназначен для пациентов с нестабильной психикой, серьезными страхами, фобиями. Используется при операции для удаления катаракты у детей. Под общим наркозом могут возникнуть осложнения, поэтому требуется обязательное присутствие анестезиолога.

Чтобы при операции анестезия подействовала продолжительно и максимально, к ней предварительно готовятся. Запрещено употреблять еду за 4 часа, пить алкоголь за 2 дня до процедуры.

Катаракта – серьезная патология, возникающая у большинства людей после 70 лет. Реже формируется у детей из-за врожденного заболевания. Для ее устранения проводят операцию, сопровождающуюся введением анестезии. Важно правильно подобрать препарат, учитывая индивидуальные особенности организма. Если выбор сделан верно, процедура пройдет без проблем.

Рейтинг автора
Автор статьи
Александрова О.М.
Написано статей
2069
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий