Мидримакс — мидриатическое средство с фенилэфрином и тропикамидом.
Область примения в офтальмологии — диагностика, хирургия.
Препарат расширяет зрачки, что позволяет оценить уровень аккомодации. Единственные капли, состоящие из соединения двух мидриатиков.
Остальные препараты включают только одно активное вещество. Побочные реакции компенсируются усиленным лечебным эффектом синергирующих друг с другом веществ.
Содержание
Показания к применению
Препарат блокирует аккомодацию и начинает действовать через 2 минуты после инстилляции. Активные вещества снижают тонус сфинктера радужной оболочки и м-холинорецепторы мышц радужки. Зрачок расширяется до максимума через 30 минут.
Быстрое действие средства позволяет:
- снять спазм аккомодации;
- вывести излишки внутриглазной жидкости;
- бороться с воспалениями;
- предотвратить расширение сосудов;
- эффективно подобрать корректирующие линзы;
- провести тщательную проверку глазного дна.
Капли прописывают при следующих заболеваниях:
- увеит;
- ретинит;
- миопия;
- астигматизм;
- синдром сухого глаза;
- раздражение от усталости глаз.
Два активных компонента капель расслабляют цилиарную мышцу. Фенилэфрин по действию похож на норадреналин, но вазопрессорный эффект сохраняется дольше. Свойство тропикамида повышать глазное давление нейтрализуется фенилэфрином. Тонус дилататора возвращается по истечении 6 часов.
После коррекции зрения лазером Мидримакс назначают для профилактики срастания радужки и хрусталика.
Цена
Препарат в аптечных сетях стоит в среднем 627 р. Страна-производитель — Индия.
Состав
Емкость содержит 5 мл раствора. Флакон оснащен пипеткой-дозатором.
Компоненты и их концентрация в 1 мл:
| Вещество | Концентрация | |
|---|---|---|
| Фенилэфрина гидрохлорид | 50 мг | |
| Тропикамид | 8 мг | |
| Бензалкония хлорид | 0,1 мг | |
| Динатрия эдетат | 1 мг | |
| Гипромеллоза | 5 мг | |
Состав дополняют вещества: гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Инструкция по применению
Дозировка — 1-2 капли.
Раствор предназначен только для инстилляций:
- перед операцией — за 30 минут до начала;.
- перед офтальмоскопией — за 15 минут.
- перед сиаскопией — каждые 5-10 минут в 6 подходов. Начинать подготовку за час до диагностики.
Также врач устанавливает индивидуальную дозировку, ориентируясь на диагноз и наличие индивидуальных реакций у пациента.
Как закапать глаза:
- оттянуть нижнее веко;
- не касаться кончиком капельницы его поверхности;
- после попадания капель под веко, нужно закрыть глаз и сдавить слезный канал в уголке глаза;
- держать глаз в закрытом положении 1,5-2 минуты;
- после инстилляции во второй глаз, полежать в покое 20 минут.
Горизонтальное положение тела поможет препарату равномерно распределиться в тканях глаза.
В терапевтических целях инстилляции делать перед сном.
Детям
Препарат запрещено применять в лечении детей до 18 лет.
Особые указания
Важные моменты, которые необходимо знать пациенту при лечении каплями Мидримакс:
- перед назначением препарата офтальмологу нужно сообщить о применении антигистаминных глазных капель;
- во время лечения нельзя водить автомобиль, заниматься работой, требующей внимания и точности;
- препарат способен довести организм до комы;
- с осторожностью использовать капли пожилым людям из-за риска инфаркта;
- фенилэфрин выводится почками;
- в уголке глаза иногда откладываются частицы пигмента радужки;
- инстилляция не совместима с контактными линзами;
- надеть корректирующее средство можно до того, как ослабеет эффект капель — через 15 минут;
- капли отпускаются по рецепту.
Антигистаминные препараты усиливают расширение зрачка.
Гипотонус сфинктера радужки приводит к тому, что ближние и дальние объекты становятся расплывчатыми. Глаз теряет способность фокусировать свет. Становится трудно отличать расстояния до движущихся объектов. Поэтому автомобилисту на дороге будет трудно ориентироваться в движущемся потоке.
Взаимодействие с другими лекарствами
Капли с эффектом анестетика увеличивают время действия Мидримакса и способствуют всасыванию его активных агентов.
Бета-адреноблокаторы с Мидримаксом интенсивно сужают сосуды и увеличивают риск критического повышения давления. Поэтому смешивать их не рекомендуется. Одновременный прием с антидепрессантами опасен инфарктом.
Не применять совместно с препаратами:
- гуанетидином;
- трициклическими антидепрессантами;
- метилдопой;
- фенотиазинами;
- амантадином;
- хинидином.
Не соблюдение правил комбинирования лекарственных препаратов приведет к системным нарушениям.
Беременность и лактация
Мидримакс обладает множеством противопоказаний и не рекомендуется к применению при беременности и грудном кормлении. Часть активных агентов препарата попадает в кровь, затем в плод и грудное молоко, вызывая патологии развития эмбриона и новорожденного.
Побочные действия
Мидримакс воздействует не только на зрение, но и на организм в целом.
Побочные реакции в глазах:
- миоз;
- воспаление роговицы;
- аллергия;
- повышение внутриглазного давления;
- обильное выделение слезы;
- выделение пигмента;
- жжение;
- боль;
- фотофобия;
- расплывчатость зрения.
Миоз появляется на следующий день после начала лечения. Случаи возникновения патологии редки. Из-за болезненных ощущений невозможно находиться на открытом солнце, в ярко освещенном помещении. В некоторых случаях на короткое время человек плохо видит.
Побочные реакции других систем органов:
- тошнота, рвота;
- покраснение или бледность кожи;
- головокружение;
- сухость кожных покровов;
- запор;
- контактный дерматит;
- частое мочеиспускание;
- задержка мочи, ложные позывы;
- головная боль;
- нарушения сердечного ритма;
- закупорка легочной артерии;
- расстройства центральной нервной системы;
- гипертонус мышц;
- артериальная гипертензия.
Наиболее часто возникают жжение, резкая боль. Раздражение кратковременно и проходит без дополнительных манипуляций. Нежелательный эффект проявляется меньше при закрытых веках. Применение Мидримакса оправдано тем, что под действием этих капель зрачок расширяется максимально.
Другие капли не окажут необходимого действия. Побочные эффекты возникают в большинстве случаев из-за несоблюдения установленной врачом дозировки, при индивидуальной чувствительности к комплексу компонентов.
Противопоказания
Заболевания, при которых Мидримакс противопоказан:
- гиперфункция щитовидной железы;
- диабет 1 типа;
- закрытоугольный, узкоугольный тип глаукомы;
- стенокардия;
- склероз коронарных артерий;
- аритмия;
- гипертония;
- лечение антидепрессантами-ингибиторами МАО;
- завершение курса ингибиторов.
После лечения антидепрессантами Мидримакс нельзя капать 3 недели. При диабете 2 типа использовать препарат под наблюдением врача. С появлением отрицательной симптоматики нужно подобрать безопасный аналог.
Передозировка
Передозировка от местного применения вызовет побочные реакции, такие как миоз, слезотечение, боль и жжение в глазах.
Влияние передозировки на организм в общем:
- сухость кожи;
- судороги;
- удушье;
- учащение пульса.
Капли, принятые внутрь, вызовут интенсивные реакции, которые приведут к коме.
Первая помощь при отравлении каплями:
- промыть желудок;
- принять сорбент;
- приложить ко лбу холодную повязку, если поднялась температура.
Антидот — физостигмин. Вещество вводят медленно в вену. Дозировка — 0,03 мг на 1 кг веса. Нейтрализатор фенилэфрина — фентоламин. 5-10 мг альфа-адреноблокатора вводят внутривенно.
Аналоги
Препараты, оказывающее похожее действие:
Более подробно узнать об аналогах можно здесь
Отзывы врачей
Геннадий, офтальмолог: В Мидримаксе нет вредных алкалоидов, отравляющих пациента. Особенность препарата — комплексный состав, два вещества в одном флаконе. Поэтому он эффективнее аналогов.
Мария, офтальмолог: Капли Мидримакс широко применяются в диагностике, так как позволяют легко и надолго ввести глаз в состояние мидриаза. Риск побочных реакций при сердечных заболеваниях минимален, если пациенты принимают лекарства от гипертонии.
Отзывы потребителей
Елизавета: Мидримакс купила по совету офтальмолога. Беспокоила усталость, сухость глаз. После закапывания чувствовала жжение, которое было трудно терпеть. Но если подержать глаза закрытыми, становилось легче. Устранить проблему помогли. Но высокая стоимость — это минус. И запаянный носик флакона, который нужно срезать.
Оксана: Лечила Мидримаксом воспаление, иридоциклит. После капель текли слезы, ощущалось сильное жжение. С задачей капли справляются. Но продают их только по рецепту и не во всех аптеках они есть в наличии.
Полезное видео
Срок годности и хранение
Мидримакс нельзя хранить в холодильнике. Под действием холода на дне флакона выпадает осадок, активные компоненты теряют лечебные свойства. Температурные условия хранения 25°С. При заморозке теряются лечебные свойства. Выбирать темное, сухое, недоступное детям место. Капли во вскрытом флаконе годны в течение месяца. В запечатанном виде препарат пригоден к использованию 2 года.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.