Операция по исправлению косоглазия у детей и взрослых

Операция по исправлению косоглазия у детей и взрослыхКосоглазие – патология глазодвигательных мышц, при которой глазное яблоко смещается со своего нормального месторасположения. В итоге образуется косметический дефект, снижение остроты зрения пораженного органа.

Во многих случаях врачи рекомендуют проведение оперативного вмешательства. Перед его выполнением пациенту следует подготовиться, чтобы снизить возможность образования побочных эффектов.

Показания к операции

Чаще всего косоглазие обнаруживаться в раннем детском возрасте. В этом случае операцию не проводят незамедлительно. Сначала любой врач посоветует воспользоваться консервативными способами лечения. Но бывают случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись:

  • сильный угол отклонения глазного яблока от нормального месторасположения в глазнице;
  • отсутствие эффективности от консервативного способа лечения;
  • отсутствие желания у пациента проводить долгосрочное консервативное лечение, необходимость получить эффект незамедлительно;
  • высокий риск развития амблиопии – резкое снижение функции зрения одного глаза, в результате чего он полностью выключается.

Перед проведением процедуры необходимо получить разрешение у лечащего врача.

Виды операций на косоглазие

В зависимости от разновидности патологии глазодвигательных мышц выделяют 2 вида операций:

  • усиливающие – натяжение и укрепление мышечной ткани, за счет чего она будет способна удерживать глазное яблоко;
  • ослабляющие – снижение натяжения глазодвигательной мышцы, из-за которого глаз сильно отклоняется к области виска.

При усиливающей операции глазодвигательные мышцы надрезают и натягивают, затем пришивают обратно. Если же, наоборот, мышца сильно напряжена, ее рассекают в определенном месте, чтобы она натягивалась меньше.

Виды операций на косоглазиеПроцедуры подразделяют в зависимости от методики проведения оперативного вмешательства:

  • рецессия – надрез глазодвигательной мышцы и дальнейшее пришивание к склере, в результате чего образуется нормальное натяжение;
  • миомэктомия – рассечение мышечной ткани в определенном месте для уменьшения натяжения без последующего сшивания;
  • резекция – хирург полностью иссекает часть мышцы, сшивая две крайние стороны.

Выбор хирургического вмешательства зависит от диагноза пациента.

Подготовка к операции

Чтобы офтальмолог поставил точный диагноз, дал разрешение на операцию, рекомендуется провести следующие офтальмологические исследования:

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту необходимо сдать следующие анализы:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови;
  • по необходимости коагулограмма;
  • анализ на ВИЧ и гепатит C;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Подготовка к операцииДополнительно необходимо пройти обследование и получить разрешение у врачей узких специальностей: невролог, кардиолог, отоларинголог, стоматолог. Если все анализы в норме, офтальмолог может дать разрешение на проведение операции.

Также перед операцией пациент должен соблюдать ряд правил:

  • за неделю нельзя употреблять новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
  • нельзя употреблять алкоголь за двое суток до операции;
  • перед процедурой необходимо принять душ, тщательно вымыть лицо и волосы.

Специальная подготовка для органов зрения не требуется. Следует прийти в клиническое учреждение во время, которое назначил врач. Если какое-либо из этих правил будет нарушено, это может привести к последствиям, осложнениям во время или после операции.

Ход операции

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов:

  1. пациент ложится на кушетку, на волосы надевают одноразовую шапочку;
  2. делают общую или местную анестезию, последний вариант возможно применить только к взрослым людям;
  3. с помощью скальпеля получают доступ к глазодвигательным мышцам;
  4. если мышца недостаточно натянута, ее рассекают и пришивают в нужном положении;
  5. если мышцы натянуты чрезмерно сильно, их надсекают, но не пришивают;
  6. закрытие тканей, нанесение антибактериального и противовоспалительного средства.

Ход операцииВозможен вариант проведения операции без надреза глазодвигательные мышцы. В этом случае ее натягивают и пришивают в необходимом положении. Заживление тканей в этом случае происходит быстрее.

Реабилитация и восстановление

После завершения операции начинается реабилитационный период. Если процедура выполнялась для взрослого человека, его держат в клиническом учреждении несколько часов, затем отпускают домой при отсутствии осложнений. Дети должны находиться в больнице 1-2 суток. В домашних условиях необходимо выполнять следующие действия:

  • применение медикаментозных средств, которые назначил врач (антибактериальные, противовоспалительные, увлажняющие капли);
  • в первые сутки после операции продолжительный отдых и сон;
  • ношение солнцезащитных очков на открытом пространстве при действии ярких солнечных лучей;
  • запрет на посещение бани, сауны, купания в горячей воде;
  • запрет на любую физическую деятельность до получения разрешения на нее у врача;
  • замена контактных линз очками, чтобы предупредить риск повреждения глазных тканей;
  • повторное посещение офтальмолога в назначенное время.

Если все этапы реабилитации были выполнены, риск осложнений снижается.

Осложнения

В ходе проведения операции или в течение нескольких дней после нее возможно образование следующих осложнений:

  • кровоизлияние в роговицу или внутрь глазного яблока;
  • разрыв мышечной ткани, повреждения в этой области;
  • резкое снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты пораженного глаза;
  • занесение бактериальной инфекции во внутренние ткани, риск сепсиса (инфекционное заражение крови, которое приводит к смерти пациента без оказания экстренной врачебной помощи);
  • воспаление век, роговицы, конъюнктивы;
  • отсутствие эффекта операции с дальнейшим развитием косоглазия.

Чтобы устранить риск осложнений, рекомендуется проходить полное обследование перед операцией, реабилитационный период, повторно посещать врача офтальмолога.

Отзывы пациентов

Михаил, 32 года: У моего сына тяжелая форма врожденного косоглазия. Ему делали операцию. Мы выбрали такой вариант, когда мышцы натягивают, но не разрезают, потом ее пришивают. К реабилитационному периоду мы подошли серьезно, выполняли все правила. На повторном осмотре у офтальмолога выявлена положительная тенденция к выздоровлению.


Елена, 22 года: С самого рождения у меня было косоглазие. Долго лечилась с помощью аппаратных методов. Но результат был незначительный. И вот два года назад я решилась на операцию. Сдала все анализы, противопоказаний не было. Мне разрезали мышцы вокруг глаз, натянули их в нужном положении. После завершения операции было очень тяжело и больно, принимала обезболивающие препараты и антибактериальные капли. Зато теперь глаз восстановил свое положение.

Полезное видео

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 2,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий