Гипертелоризм

Гипертелоризм – заболевание, при котором увеличивается костная ткань на лице, вследствие чего расстояние между глазами расширяется.

Такое состояние приводит к косметическим дефектам, нарушению остроты зрения, двоению в глазах.

Чаще всего патология является наследственной, обнаруживается сразу после рождения ребенка. Родители должны полностью исследовать болезнь, встать на учет у офтальмолога и невролога. Лечение проводится с помощью оперативных вмешательств.

Причина

Чаще всего патология образуется при эмбриональном развитии ребенка. Нарушается закладка листов в первые три месяца после зачатия. Повреждающим фактором может стать употребление алкогольных напитков, психотропных веществ, лекарственных средств матерью. Причинами образования костного дефекта являются:

• неправильное сращение черепных швов из-за повышенного артериального и внутричерепного давления;
• грыжи, располагающиеся в центральной нервной системе, локализующиеся у носа и черепных ямок;
• расщелины, образующиеся в области лица, нарушающие расположение орбит, сопровождающиеся нарушением строения века, макростомией (чрезмерно большая щель для рта);
• образование генетических мутаций, которые влияют на форму черепа, нарушая ее;
• формирование опухолей в области лица или головного мозга, что приводит к деформации черепа,
• приобретенная форма болезни, которая развивается вследствие механического повреждения, что приводит к неправильному сращению отростков костей (увеличение расстояния между костями образуется из-за формирования мозоли, накладывания металлических протезов, или неправильной их имплантации).

Намного чаще встречается врожденная форма болезни. Врач должен выявить первопричину, чтобы устранить риск повторного образования заболевания после лечения.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

• дети, чья мама страдает алкоголизмом или наркоманией, была стильно облучена во время беременности;
• пациенты, у которых в анамнезе были серьезные механические повреждения головного мозга или лицевой части черепа;
• лица, пережившие имплантацию металлических протезов в область лица.

Если человек входит в группу риска, ему необходимо консультироваться с врачами, особенно пластическим хирургом, который сможет помочь исправить косметические дефекты.

Классификация

Существует три степени развития заболевания в зависимости от расстояния между главными орбитами:

1. первая степень: 3-3,5 см;
2. вторая степень: 3,5-4 см;
3. третья степень: 4,1 см и более.

Заболевание делятся в зависимости от соответствия правой и левой стороны лица:

• симметричное – правая и левая части соответствуют друг другу, расположены одинаково;
• асимметричное – правая и левая часть не соответствуют друг другу, меняется расположение глазницы, крыльев носа, скул.

По степени развития костных дефектов выделяют две разновидности заболевания.

• Истинное нарушение. Патология развивается вследствие расширения костей, которые находятся между глазами. Расширяется переносица, спинка носа становится плоской.
• Ложное нарушение. Увеличивается только расстояние между внутренними углами глаз, но при этом расположение между орбитами соответствует нормальным параметрам. Костная ткань имеет нормальное место расположения, сформирована полностью.

Врачу классифицирует заболевание, чтобы правильно прописать его в истории болезни, подобрать лечение.

Симптомы

Существует следующая клиническая симптоматика при развитии заболевания:

• близость глазниц к височным областям;
• изменение правильной формы орбитальной области;
• линия роста волос на лбу, которая называется «вдовий пик»;
• неправильное анатомическое строение носа: основание чрезмерно широкое, кончик имеет складки;
• носовая перегородка искривлена, вследствие чего затрудняется нормальное дыхание;
• функция органов зрения снижена: развивается миопия или дальнозоркость, предметы двоятся, образуется неправильная форма глазных яблок (астигматизм);
• экзофтальм (выпученные глаза) развивается только в некоторых случаях.

По клинической симптоматике врач предполагает диагноз. Но подтвердить его можно только с помощью диагностических тестов.

Диагностика

Если заболевание имеет наследственную форму, консультируются с генетиком. При приобретенной форме рекомендуется проконсультироваться с травматологом. Во всех случаях рекомендуется применять хирургическое лечение, поэтому обращаются для консультации к пластическому хирургу.

Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач предполагает диагноз, назначает дополнительные методы исследования.
• Общий осмотр. На нем видны характерные симптомы гипертелоризма.
• Оценка остроты зрения. Для этого применяют офтальмологические таблицы, на которых изображены символы, рисунки, буквы. Чем больше срок видит пациент, тем лучше качество его зрения.
• Рентген. На снимке будут видны костные ткани и их деформация, орбитальное расстояние, асимметрия глазниц. С помощью метода врач обнаруживает обширные нарушения костной ткани.
• МРТ, КТ. Методика позволяет выявить послойное строение головного мозга, глазных яблок, костной ткани. Исследование назначают перед проведением хирургического вмешательства, чтобы исключить риск осложнений, повреждения сосудов и нервов.

С помощью диагностических тестов врач ставит достоверный диагноз, назначает лечение.

Лечение

Лечение заключается в применении пластической хирургии для устранения косметических дефектов. Операция показана для устранения снижения функциональности органов зрения, удаления опухолей. Врач рекомендует проводить операцию при наличии гипертелоризма первой степени. Предварительно создается трехмерная модель лица пациента, которую он должен одобрить.

Осложнения

При длительном отсутствии терапии возникают следующие осложнения от развития заболевания:

• воспалительное состояние нервной ткани;
• деформация роговицы;
• снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
• атрофия нервной ткани, в случае если причиной становится механическое повреждение;
• хронический конъюнктивит;
• замена бинокулярного зрения на монокулярное, то есть человек видит только одним глазом.

Чтобы избежать риска осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу.

Прогноз

Если пациент своевременно обратится к врачу и проведет хирургическую операцию, прогноз заболевания благоприятен. Возможно полное восстановление функциональности органов зрения. При отсутствии лечения пациент может полностью ослепнуть.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики против заболевания. Беременным женщинам рекомендуется не употреблять наркотики, алкоголь, лекарственные средства, влияющие на плод. Также запрещается прибегать к любому виду исследования, использующего излучение.

Полезное видео

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2100

Об авторе

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.