Нистагм – патологическое состояние, при котором наблюдаются самопроизвольные колебания глазных яблок в разной плоскости.
Наблюдается у новорожденных и детей от года.
Может вызываться неправильными привычками мамы во время беременности (курение, вдыхание вредных веществ), недостаточным питанием или провоцироваться офтальмологическими заболеваниями, несовершенством нервной системы.
В зависимости от природы нистагм может быть физиологическим или патологическим. В первом случае он возникает при резком переводе взгляда с одного объекта на другой. Он быстро проходит, не нуждается в лечении. Во втором случае болезнь требует диагностики и комплексной терапии. Она включает борьбу с нистагмом и вызвавшими причинами (например, близорукость или дальнозоркость).
Профилактических мер, чтобы предупредить появление нистагма у новорожденных, которые защитят от состояния, нет. Однако во время беременности следует тщательно следить за здоровьем.
Содержание
Причины нистагма у детей
Чаще всего заболевание диагностируется офтальмологом на осмотре в год. До этого возраста у детей может наблюдаться непроизвольное колебание глазных яблок, неспособность сфокусироваться на предмете, которое не всегда является патологическим состоянием. До трех месяцев, иногда старше глазные мышцы еще не сформированы.
У детей может наблюдаться врожденный нистагм или приобретенный из-за следующих факторов:
- наследственность;
- послеродовая травма;
- нарушения работы нервной системы и стрессы;
- близорукость (миопия);
- дальнозоркость;
- атрофия зрительного нерва;
- астигматизм и другие заболевания и патологии органа зрения;
- инфекционные процессы в ухе;
- неправильный образ жизни беременной – употребление наркотиков и психотических веществ, тератогенных и сильнодействующих медикаментов (запрещенных к приему во время беременности и негативно влияющих на развитие плода);
- альбинизм;
- опухолевые новообразования.
Группа риска
В группе риска развития нистагма недоношенные дети, малыши, вынашивающиеся и воспитывающиеся в неблагоприятных условиях, с патологиями нервной и зрительной систем.
Разновидности нистагма
Различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Первая разновидность встречается у новорожденных, диагностируется ближе к первому году жизни на профилактическом осмотре у офтальмолога. Второй вид нистагма проявляется у детей старшего возраста и взрослых под воздействием провоцирующих факторов.
Также выделяют физиологическую и патологическую форму. Первая возникает у новорожденных из-за недоразвития зрительного нерва и не требует коррекции, лишь наблюдения до года. Вторая обязательно лечится с годовалого возраста ребенка.
По другой классификации существует 7 видов нистагма в зависимости от траектории самопроизвольного движения глазных яблок:
- горизонтальный;
- вертикальный;
- диагональный;
- ротаторный – по часовой стрелке или против нее;
- конвергирующий – по направлению глаз друг к другу;
- маятникообразный – во все стороны с одинаковой амплитудой;
- диссоциированный – движения осуществляются в разные стороны.
В зависимости от причины нистагм бывает:
- вестибулярный – страдает вестибулярный аппарат, наблюдаются тошнота и головокружения, спонтанные приступы подергивания глазных яблок;
- центральный – вызывается поражением мозга, опухолью.
Симптомы
При врожденной форме заболевания наблюдается блуждающий взгляд, пониженный уровень зрения и повышенная светочувствительность.
Другие симптомы нистагма:
- подергивания глазных яблок и самопроизвольные движения в разных плоскостях;
- приступы тошноты;
- головокружение, проявляющееся постоянно;
- жалобы на ухудшение слуха;
- нарушенная координация;
- патологическое ощущение движения предметов вокруг.
Проявление симптомов, их сила и возникновение других зависит от степени развития болезни. На первых стадиях она незаметна для окружающих и самого человека. Нет движений глазного яблока при неподвижности глаза, они появляются при отведении взгляда вправо или влево.
Особенности нистагма у новорожденных
В первые дни жизни и примерно до 3 месяцев глазные мышцы еще не полностью выполняют свои функции. Может наблюдаться горизонтальное явление нистагма, потому что новорожденный не может сфокусироваться на объекте. Данное состояние относится к физиологическому типу и должно пройти.
При сохранении симптомов после первого месяца жизни состояние является патологическим и требует наблюдения офтальмолога, невролога и педиатра до года. Оно может быть вызвано неврологическими причинами, нарушенными функциями нервной системы, вестибулярного аппарата.
Определить наличие заболевания возможно в 3 месяца, когда глазной нерв достаточно развит. На это время приходится пик развития заболевания.
Особенности нистагма у детей от 1 года и старше
У данной категории может быть один из двух видов заболевания:
- врожденный (выявляется с 3 месяцев);
- приобретенный.
Второй тип провоцируется поражениями и заболеваниями органа зрения (например, косоглазие, близорукость, дальнозоркость), неврологическими патологиями. Он требует коррекции и уменьшения или устранения провоцирующих факторов.
До 2-3 лет диагностировать состояние очень сложно, ведь ребенок не может оценить многие симптомы и правильно их описать – головокружение, тошнота и другие.
Диагностика
Для постановки диагноза нистагм глаза необходимы консультации офтальмолога и невролога. Проводятся следующие исследования:
- МРТ мозга;
- полное обследование сетчатки глаза;
- измерение амплитуды вращения глазного яблока;
- проверка остроты зрения;
- определение состояния зрительного нерва.
В некоторых случаях для определения причины заболевания (инфекции в ухе) пациента направляют к отоларингологу.
Лечение
Терапия состояния включает меры для устранения симптомов и комплекс действий для уменьшения или ликвидации провоцирующего нистагм фактора. Если болезнь вызвана близорукостью или дальнозоркостью, выписываются корригирующие очки с 3-летнего возраста.
При атрофии сетчатки глаза рекомендована оптика со специальными светофильтрами.
Для уменьшения амплитуды вращения глазного яблока проводится плеоптическая терапия в течение 3 недель дважды в год.
Возможно назначение сосудорасширяющих препаратов (винпоцетин, кавинтон, трентал, пентоксифиллин).
При неэффективности лечения у детей и для избавления от нистагма взрослых прибегают к хирургическому лечению.
Прогноз
Прогноз благоприятный при своевременном обращении к специалистам – педиатру, офтальмологу и неврологу. Чем младше пациент и раньше предприняты действия по устранению заболевания и провоцирующих факторов, тем быстрее пройдут симптомы нистагма.
Профилактика
Для профилактики развития состояния у новорожденных следует придерживаться рекомендаций:
- во время беременности избегать лекарств, негативно воздействующих на плод, не употреблять психотические вещества и наркотики;
- полноценно питаться;
- дополнительно будущим мамам необходимо принимать поливитаминные комплексы;
- после рождения развивать глаза малыша: показывать предметы (например, погремушки) на расстоянии 15-20 см и постепенно приближать к нему, дожидаясь фокусировки на объекте;
- проходить профилактические осмотры у офтальмолога в месяц и год, если нет жалоб, и чаще при их наличии;
- до 3 лет исключить гаджеты, просмотр телевизора и другие, вредные для зрения факторы.
Полезное видео
Причины, симптомы, методы диагностирования, профилактика и лечение нистагма у новорожденных и детей.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.