Что такое ретробульбарный неврит

Воспаление зрительного нерва в офтальмологии принадлежит к патологии ретробульбарный неврит.

При заболевании наблюдается стремительное снижение уровня зрения. Повержены болезни люди с рассеянным склерозом.

Провоцирует развитие патологического процесса воспаление в области зрительного аппарата. Прогрессирует заболевание в двух формах: острой и хронической. Вследствие болезни полностью восстановить зрение не получится, но добиться уровня достаточного для выполнения ежедневных дел возможно.

Причины

Воспаление зрительного нерва вызывают провоцирующие факторы:

• травмы черепа;
• патологические состояния мозга;
• воспаление зрительного аппарата;
• энцефалит;
• сахарная болезнь;
• менингит;
• интоксикация химически агрессивными компонентами;
• патологии плода при беременности;
• заболевания миокарда;
• сосудистые патологии;
• травмы зрительных органов;
• поражение инфекционной микрофлорой придаточных пазух носа;
• ангина;
• гранулематозное воспаление в комплексе с сифилисом или туберкулезом;
• микозные поражения;
• мононуклеоз.

Влияние негативных факторов приводит к развитию воспалительного процесса, что отрицательно воздействует на передачу информации от сетчатки к головному мозгу. Дополнительными первопричинами, провоцирующими воспаление зрительного нерва, выступают:

• сахарный диабет;
• беременность с патологиями;
• интоксикация свинцом;
• рассеянный склероз;
• нарушение функциональности почек;
• аллергические проявления;
• подагра;
• гематологические патологии;
• нарушения в соединительных волокнах;
• гиповитаминоз;
• курение;
• чрезмерное употребление алкогольной продукции.

В случае отсутствия необходимого лечения наблюдается переход заболевания в хроническую форму протекания.

Группа риска

Подвержены возникновению болезни люди:

• с рассеянным склерозом;
• сахарным диабетом;
• женщины;
• возрастом от 20 до 40 лет;
• с наследственной предрасположенностью.

Воспаление может появиться на фоне воздействия негативных факторов у любой категории населения, независимо от предрасположенности.

Классификация

Классифицируют заболевание согласно месту повреждения:

• Аксиальный тип. Развивается воспаление в зоне аксиального пучка. Проявляется через нарушения в центральном восприятии и образованием по центру картинки слепого участка. Особенно распространенный тип ретробульбарного неврита.
• Периферический. Состояние характеризуется интенсивным болевым синдромом, который спровоцирован жидкостью в подоболочечной зоне. Развивается воспаление нерва по периферии. Симптоматически проявляется через помутнение периферической картинки.
• Tpaнcвepcaльный тип. Осложненный тип заболевания, так как воспалительная реакция развивается с периферического или аксиального типа. Характерным для состояния выступает полное поражение зрительного нерва. Приводит к полной слепоте.

Согласно форме протекания болезнь подразделяется на несколько форм:

• Хроническая. Развивается как следствие острой, но характеризуется осложненным протеканием. Терапия носит продолжительный и комплексный характер. Часто возникает осложнение заболевания, которое сопровождается полной слепотой.
• Острая. Характеризуется патологическое состояние резким снижением уровня зрения, светобоязнью и пучеглазием. Подвержены такому протеканию болезни люди молодого возраста.

В зависимости от масштаба поражения нерва воспалительным процессом различают несколько типов патологии:

• Тотальный неврит, который поражает нервные волокна полностью.
• Осевой тип. Повреждается часть зрительного нерва, а именно папилломакулярный пучок.
• Периневрит. Воспаление наблюдается в области оболочек и периферических волокон.
• Нейроретинит. Одновременно поражается сосочек зрительного нерва и сетчатая оболочка.

Ретробульбарные неврит провоцируют различные факторы, согласно которым подразделяют несколько форм болезни:

• инфекционный;
• ишемический;
• метаболический;
• токсический;
• аутоимунный;
• травматический;
• параинфекционный;
• демиелинизирующий;
• травматический.

Наиболее осложненной формой болезни выступает хроническое протекание с атрофическим поражением нервных волокон.

Симптомы

В первые дни воспалительного процесса полностью отсутствует симптоматика. Единственной отличительной чертой заболевания выступает покраснение глазного диска. Довольно редко встречается ретробульбарный неврит на 2 зрительных органах одновременно. Особенно часто поражается 1 глаз. Характерными проявлениями патологического процесса выступают:

• резкое снижение качества зрения;
• усиление болевого синдрома при движении глазного яблока;
• образование вспышек и молний перед взглядом;
• появление кровоизлияния в сетчатке;
• выпадение одного или нескольких полей зрения;
• нарушения в восприятии цветов или оттенков, особенно красного.

Симптомы неврита увеличиваются при эмоциональном перенапряжении и увеличении окружающей температуры. Общей симптоматикой сигнализирующей о воспалении оптического нерва выступают:

• приступы тошноты;
• недомогание;
• упадок сил;
• визуальные нарушения.

Определить точный диагноз при ретробульбарной патологии способен только офтальмолог. При заболевании отсутствуют явные изменения глазного дна что значительно ухудшает диагностику воспаления.

Диагностика

При наличии симптоматики похожей на заболевание необходимо посещение офтальмолога для проведения диагностики и постановки диагноза. Диагностическими мероприятиями для определения ретробульбарного неврита выступают:

• Визометрия. Процедура необходима для оценки отклонения уровня зрения от нормы.
• Офтальмоскопия. Изучение глазного дна, сетчатки и сосудистой системы.
• Периметрия. Определение выпадения полей зрения. Выявление масштаба и размещения скотомы.
• МРТ мозга. На основе томографии определяется риск появления у пациента рассеянного склероза.
• Тест на восприятие цвета. Для постановки диагноза пациенту проводят определение цветовой восприимчивости. Особенное внимание уделяют красному цвету.
• Выявление оптического раздражителя. На основе теста определяется уровень заторможенности в проводимости импульсов нервными волокнами.
• Флуopecцeнтнaя aнгиoгpaфия. Процедура позволяет проанализировать состояние сетчатки и зрительного нерва.
• Биохимическое исследование крови. Необходим анализ для определения обострений хронических патологий и оценки общего состояния организма.
• Ультразвуковое исследование полости глаз. Принадлежит методика к вспомогательным мероприятиям, необходимым для определения диаметра ствола нерва.
• Электрофизиологическое исследование. С помощью диагностического мероприятия определяется функциональность зрительного нерва, изменения в сетчатке или головном мозге.

На основе полученных данных офтальмолог определяет диагноз и провоцирующие факторы. В зависимости от стадии протекания и формы назначается терапия.

Лечение

На ранних стадиях патология полностью устранима и возможно последующее восстановление зрения. Лечение ретробульбарного неврита проводится в условиях стационара. В зависимости от формы и остроты процесса подбираются несколько типов терапии. Ретробульбарный неврит устраняют при помощи различных типов медикаментов:

• противовирусных средств;
• антибактериальных препаратов;
• десенсибилизирующих лекарств;
• медикаментов повышающих метаболизм в тканях;
• средства для устранения дегидратации;
• гормональные комплексы;
• средства для снятия отечности;
• препараты, расширяющие сосуды;
• витаминный комплекс.

Самостоятельно принимать медикаменты для устранения неврита запрещено, так как возможно развитие осложнений и дальнейшая потеря зрения. Целью медикаментозного лечения выступает устранение провоцирующих первопричин патологии.

Хирургическое вмешательство показано при отсутствии положительной динамики вследствие медикаментозной терапии. Проводится процедура под названием декомпрессия. Цель манипуляции — устранение высокого уровня давления.

Применение рецептов народной медицины возможно, но только после консультации офтальмолога. Такая терапия проводится только в комплексе с медикаментозными препаратами.

При лечении ретробульбарной патологии желательно проведение гимнастики зрительного аппарата. Для этого необходимо поочередное выполнение нескольких упражнений:

• Плотно зажмурить веки и открывать глаза поочередно. Выполнять гимнастику в течение 1 минуты.
• Веки закрыть. Глазным яблоком начертить линии по горизонтали, а потом по вертикали. Выполнять поочередно в течение 30 секунд на каждый вид упражнения.
• Интенсивно поморгать глазами в течение 2 минут.
• Помассировать орган зрения с закрытыми веками. При упражнении необходимо избегать интенсивного надавливания.
• Перед сном рекомендуется ополаскивать зрительный аппарат сначала теплой водой, а потом прохладной.

Запрещено проведение гимнастики при интенсивном болевом синдроме. Также перед началом курса упражнений рекомендована консультация офтальмолога, что необходимо для выявления противопоказаний к проведению гимнастики.

Осложнения

Своевременная диагностика и лечение неврита позволяет сохранить зрение и купировать развитие патологии. Согласно статистическим исследованиям около 80% пациентов избегают осложнений патологии, таких как:

• атрофия нерва;
• заполнение пустот соединительными волокнами;
• необратимое снижение уровня зрения;
• полная слепота;
• нейропатия;
• нарушение восприимчивости зрительного аппарата к цвету или оттенкам.

Полностью восстановить качество картинки вследствие ретробульбарного неврита не получится. Однако уровень зрения остается достаточным для выполнения ежедневных обязанностей.

Прогноз

При своевременной диагностике удается частично восстановить четкость картинки. Зрение возвращается постепенно. Примерная длительность реабилитации после болезни составляет около года. Прогноз заболевания зависит и от провоцирующих факторов. Так при склерозе наблюдается развитие рецидива патологии после проведения терапии.

Иногда заболевание зрительного аппарата сигнализирует о наличии рассеянного склероза.

При первом эпизоде заболевания и острого течения прогноз патологии благоприятный. Хроническое протекание болезни сопровождается частыми рецидивами, которые приводят к помутнению картинки. Вследствие хронической формы неврита пациент становится инвалидом из-за необратимой слепоты.

Профилактика

Профилактическими манипуляциями по предупреждению ретробульбарного неврита выступают:

• своевременное лечение ангины или отита;
• ежегодно насыщать организм витаминными соединениям и минеральными компонентами
• укреплять общий иммунитет;
• проходить плановую диагностику общего состояния организма;
• проводить флюорографию;
• сдавать общий анализ крови для выявления воспалительных процессов;
• избегать переохлаждения или перегрева;
• выполнять правила личной гигиены;
• проходить вакцинацию согласно календарю;
• сбалансировать рацион;
• увеличить употребляемый витамин В;
• устранить влияние на организм табака и алкогольной продукции;
• проводить закаливание;
• при работе с агрессивными химическими элементами использовать защитную одежду.

Соблюдение профилактических мероприятий позволит сохранить здоровье не только зрительного аппарата, но и всего организма. Неврит также провоцируют курение или алкогольная зависимость, что связано с токсическим повреждением нерва. Для лечения патологии основным выступает устранение провоцирующих факторов.

Самостоятельно неврит может пройти, но это грозит последующей атрофией нервных волокон. Особенно важно для лечения патологии своевременная диагностика и плановые посещения офтальмолога.

Полезное видео

Ретробульбарный неврит принадлежит к патологиям, характеризующимся достаточно сложной диагностикой. Заболевание не всегда выражается явной симптоматикой. Провоцирующими факторами могут выступать как интоксикация токсическими веществами, так и сосудистые патологии.

Главное при заболевании — своевременная диагностика и терапия. Полностью вылечить патологию возможно на ранних и острых стадиях. Переход неврита в хроническое протекание приводит к атрофии нервных волокон, что заканчивается полной и бесповоротной потерей зрения.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2100

Об авторе

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

(Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.