Сетчатка (ретина) глаза – внутренняя оболочка, являющаяся «проводником». Передает видимое изображение на зрительный нерв, который «доставляет» изображение в мозг.
При повреждении сетчатки у человека резко теряется острота зрения.
При несовременном лечении пациент за короткие сроки может полностью лишиться зрения. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для установления лечения и консультации. При отслоении ретины назначают немедленную хирургическую операцию.
Содержание
Причины отслоения
Отслаивание сетчатки происходит по различным причинам. Установить источник поможет врач-офтальмолог после комплексного обследования пациента.
Первой причиной является скопление жидкости в оболочке в результате ее разрыва. Подобное происходит по следующим причинам:
- Получение травмы (механическая травма, ожоги). Из-за повреждения такого рода разрушаются (повреждаются) глазные органы. В том числе, и отслаивается внутренняя оболочка глаза. После полученной травмы отслойка ретины может произойти как сразу, так и через определенный период времени (несколько дней, неделя, месяц).
- Патология внутренней оболочки глаза может выступать осложнением офтальмологического воспаления, инфекции. При несвоевременном или некачественном лечении, после перенесенного заболевания может отслоиться сетчатка.
- Дистрофия сетчатки – заболевание, связанное с нарушением работоспособности внутренней оболочки глаза. Патология характеризуется постепенным отмиранием тканей. Отличается медленным, но прогрессивным течением. В результате чего человек частично или полностью теряет зрение.
- Патологии сосудистой оболочки, нарушение кровообращения.
- Поражение глазного дна.
- Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей наблюдались проблемы со зрением подобного характера, то есть большая вероятность того, что и у ребенка проявятся патологии с сетчаткой.
- Тяжелые условия труда. Наличие яркого света, воздействие высоких/низких температур, работа, которая требует повышенной концентрации внимания.
- Неудачно проведенное оперативное вмешательство.
Указанные выше причины являются наиболее распространенными. На самом деле список причин намного шире. Отслоение сетчатки глаза может возникнуть из-за любого внутреннего или внешнего воздействия.
Чем опасно отслоение сетчатки глаза
При несвоевременном лечении человек может полностью лишиться зрения. При отслоении сетчатки назначают оперативное вмешательство. Патология считается опасной. Оперативное вмешательство в данном случае считается сложным и опасным. После перенесения отслойки у более 50% пациентов наблюдаются проблемы со зрением. Многие остаются инвалидами. При запущенных случаях – пациент полностью лишается зрения.
Самое главное — вовремя обратиться к врачу. Тогда полной потери зрения удастся избежать.
Классификация отслоений сетчатки глаза
Различают 4 вида патологии:
- Тракционная. Подобная патология возникает при давлении стекловидного тела (прозрачное вещество, заполняющее пространство между сетчаткой и хрусталиком) на сетчатку. В результате чего внутренняя оболочка разрывается и под ней (внутри нее) скапливается стекловидная жидкость. Тракционный тип заболевания наблюдается из-за проблем с кровеносными сосудами. Данному виду заболевания подвержены люди с диабетом. Поэтому диабетикам рекомендуется 2-3 раза в год посещать офтальмолога, чтобы избежать возможных проблем.
- Экссудативная. Жидкость скапливается за внутренней оболочкой глаза. Сама оболочка не разрывается и не повреждается. Экссудативный тип развивается в результате течения офтальмологических заболеваний (инфекции, воспаления, патологии).
- Субтотальная. Развивается в результате механической травмы, внешнего воздействия (низкие/высокие температуры, ожоги, тупой удар).
- Регматогенная. Данный вид патологии развивается при дистрофии сетчатки. Оболочка местами становится тоньше. Прочность теряется. Под действием жидкости стекловидного тела могут произойти небольшие разрывы. Появление разрывов может быть связано с поднятием тяжелых предметов, концентрацией зрения, усталостью и напряжением глаз. Разрыв может произойти и в спокойном состоянии человека. При регматонгенной отслойке зрение теряется постепенно. Поэтому пациент может не придать значению плавному ухудшению зрения.
Вид заболевания определяется врачом после тщательного обследования пациента.
Группа риска
К группе риска относятся:
- Люди, болеющие сахарным диабетом. Как правило, у этой категории лиц наблюдаются проблемы с сосудами. Большая вероятность появления тракционной отслойки.
- Люди с повышенной вероятностью получения травм. Спортсмены, рабочие фабрик.
- Люди пожилого возраста.
- Наличие высокой степени астигматизма, близорукости, дальнозоркости. Наиболее подвержены заболеванию пациенты с высокой степенью близорукости (миопии).
- Пациенты, которые недавно перенесли оперативное вмешательство, глазную инфекцию, воспаление.
- Регулярное повышенное артериальное давление (гипертония).
- Наследственная предрасположенность. Люди, у которых один или оба родителей страдали расслоением сетчатки.
- Некоторые офтальмологи относят к группе риска детей дошкольного возраста. В возрасте до 7 лет дети наиболее подвержены получению травм. Они неаккуратны, постоянно падают и ударяются.
Людям, которые относятся к группе риска, рекомендуется 2-3 раза в год посещать офтальмолога для обследования. Тогда офтальмологические заболевания (в том числе, и расслоение оболочки глаза) удастся выявить на ранних стадиях.
Симптомы
При отслоении сетчатки глаза наблюдаются следующие симптомы:
- ухудшение зрения;
- возникновение черного пятна (темная пелена, которая перекрывает часть видимого изображения);
- появление мушек, точек;
- фотопсия (появление вспышек перед глазами, молний, искр);
- нарушение видимого изображения (у видимых предметов искажаются линии);
- в утреннее время острота зрения человека значительно увеличивается (связано с тем, что за ночь стекловидная жидкость внутри сетчатки частично высыхает);
Патология на ранних стадиях практически не проявляет себя. У пациента падает зрение, изредка в глазу появляются мушки. Человек списывает все на усталость и откладывает поход к врачу. Заболевание затягивается и отяжеляется.
При появлениях первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу для консультации и установления причин. Ухудшение зрения – первый симптом, который очередь редко проявляется из-за усталости глаз. Это, зачастую, говорит о наличии в зрительном органе патологии (инфекции, воспаления). Нельзя игнорировать данный симптом.
Как видит человек с отслоением сетчатки
Видение человека зависит от степени заболевания и вида. Могут появляться:
- мушки, точки, линии;
- яркие вспышки разных цветов и размеров;
- появление черных пятен, колец;
- изображение может расплываться из-за ухудшения остроты зрения;
- человек видит «через пелену»;
При тяжелых степенях практически на всей видимой области появляется темное (черное) пятно.
Фото
Диагностика
Чем раньше выявить наличие заболевания, тем больше шансов у пациента сохранить зрение. Определить отслоение сетчатки помогает комплекс, состоящий из процедур:
- Внешнее обследование пациента: проверка остроты зрения, исследование зрения с помощью специальных линз.
- Офтальмоскопия – исследование глазного дна, с помощью специального инструмента – офтальмоскопа. Позволяет выявить наличие разрыва на внутренней оболочке глаза, установить его размеры.
- УЗИ зрительного аппарата. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние зрительных органов.
- Измерение внутриглазного давления. Пораженный глаз обычно имеет меньшее давление по сравнению со здоровым.
- В некоторых случаях проводят электрофизическое исследование. Позволяет оценить масштабы заболевания, возможность восстановления зрения.
Диагностика заболевания определяется индивидуально в зависимости от степени и вида отслойки.
Лечение
При появлении патологии, связанной с сетчаткой, назначается хирургическое вмешательство (в основном). Подобная операция считается сложной. Врачи не могут дать стопроцентной уверенности в том, что операция пройдет успешно. Успешность определяется, по большей части, запущенностью отслоения. На ранних стадиях пациенту удастся полностью восстановить зрение.
Методы лечения отслоения внутренней оболочки:
- Лазерная фотокоагуляция – намеренное воздействие на глаз источника света. Под воздействием лучей ткани частично разрушается. Происходит небольшой ожог глаза. Гемоглобин сворачивается и «запаивает» разрыв в сетчатке. На внутренней оболочке образуется небольшой рубец. Операция проводится 10-40 минут. Спустя несколько часов пациента отпускают домой. При проведении процедуры человек чувствует небольшое жжение. Дискомфорта и боли нет. Если у пациента низкий болевой порог, назначают анестезию. Но такое, как правило, происходит очередь редко.
- Криопексия – воздействие на разрыв низкими температурами. Криопексия позволяет «заморозить» поврежденные участки глаза. Проводится в комплексе с другими процедурами.
- Витрэктомия – удаление стекловидного тела. Врач делает небольшие надрезы и с помощью специального инструмента полностью высасывает стекловидное тело. Заменяет его другим веществом. Подобная процедура назначается при большом объеме повреждений. Операции проводятся только в центрах, где имеются высококвалифицированные врачи.
- Пневматическая ретинопексия – процедура, которая применяется в составе с другими оперативными вмешательствами. Врач «впускает» каплю воздуха в глаз. Капля воздуха прижимает сетчатку, за счет чего из нее выходит вся жидкость. После чего врач «склеивает» разрывы. Пневматическая реинопексия – составляющая практически всех видов оперативных вмешательств. Так как перед «склеиванием» повреждений необходимо избавиться от всей жидкости, которая находится в сетчатке. Выполняется с анестезией.
- Склерозирование. Вначале операции на глаз воздействуют лучом высокой температуры. Образуется рубец, который побуждает оболочку «склеивать» разрыв. После чего в глаз помещается кусочек пластика. Пластик уменьшает давление стекловидного тела на внутреннюю оболочку. Существенно уменьшает вероятность возникновения новых повреждений.
Метод лечения определяется после полного обследования пациента. Зависит от реакции пациента на препараты, вида заболевания и стадии развития.
Осложнения
После оперативного вмешательства некоторое время пациента могут беспокоить боли, дискомфорт (зуд, раздражение), воспаление.
Есть риск возникновения следующих осложнений:
- помутнение хрусталика (катаракта);
- регулярное повышенное внутриглазное давление (глаукома);
- появление инфекционных заболеваний (именно по этой причине врачи назначают противоинфекционные препараты);
- рецидив (может возникнуть при неудачно проведенной операции или из-за недостаточного ухода после операции);
- глазное кровоизлияние;
- сбои функциональности глазных органов;
- появление гетеротропии (косоглазие);
Осложнения появляются, в основном, при некачественной операции. Поэтому важно внимательно относиться к центрам, в которых проводятся операции. Хирург должен быть специалистом высокой квалификации.
Появление осложнений также зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях практически все операции проходят успешно. Шанс возникновения осложнений минимален.
Операции при сложных стадиях заболевания несут за собой ряд осложнений. Иногда даже полную потерю зрения.
Прогноз
Прогноз зависит от степени заболевания. При обращении к врачу на ранних стадиях заболевание полностью устраняется. Вероятность возникновения рецидива (повторное отслоение) минимальна. Зрение, в большинстве случаев, полностью восстанавливается.
При обращении на поздних стадиях зрение восстанавливается частично. Появляются осложнения, сопутствующие заболевания. Прогноз для поздних стадий неутешительный. Даже врачи с высокой квалификацией не всегда смогут сохранить зрение пациенту.
При появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу. Тогда прогнозы на выздоровление будут благоприятными.
Профилактика
Для того чтобы ретина глаза не отошла, рекомендуется придерживаться следующих советов:
- 2-3 раза в год посещать офтальмолога;
- соблюдать режим дня (спать не менее 7 часов);
- продолжительное время не напрягать глаза (чередовать работу и отдых);
- выполнять зарядку для глаз при длительной работе, которая требует концентрации;
- соблюдать должностные инструкции, всегда носить форму (если того требует регламент работы);
- пропивать курс витаминов для глаз 2 раза в год (Витрум Вижн, Компливит Офтальмо, Черника Форте);
- при сахарном диабете контролировать уровень сахара в крови;
- следить за внутриглазным давлением;
- своевременно лечить глазные заболевания (инфекции, воспаления);
Профилактические меры снижают риск возникновения отслоения сетчатки глаза.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.