Дакриоцистит — воспаление слезного канала

Дакриоцистит - воспаление слезного каналаДакриоцистит представляет собой острое воспалительное заболевание слезных протоков.

Болезни подвержены новорожденные и люди старше 30 лет.

Взрослыми пациентами патология переносится гораздо легче и быстрее, нежели детской категорией. Из-за различия в строении слезного канала женщины более подвержены прогрессированию дакриоцистита.

Причины

Причиной образования болезни у новорожденных выступает:

  • несвоевременный разрыв защитной пленки;
  • врожденные аномалии, препятствующие оттоку слез;
  • атрезия носослезного участка;
  • позднее рассасывание желатинозного образования;
  • присутствие плотной пробки в дистальной области носослезного канала.

У пациентов взрослой категории к провоцирующим факторам относят:

  • интенсивное сужение протока выводящего слезы;
  • инфекционные возбудители вирусного или бактериального характера;
  • отечность века, которая перекрывает проток;
  • травмы костей в области носовой полости или орбиты зрительного аппарата;
  • уменьшение функциональности протока из-за повреждения целостности органа;
  • попадание в проток для выведения слез чужеродных частиц;
  • хронический ринит;
  • полипозные образования в полости носа.

Появление застойных участков в слезном канале приводит к накоплению бактериальной патологической микрофлоры. Вследствие обильного размножения патогенных возбудителей наблюдается образование воспалительных участков и гнойных выделений.

Группа риска

Предрасполагающими первопричинами к прогрессированию дакриоцистита у больного выступает наличие факторов:

  • снижение иммунологической реакции;
  • профессиональные обязанности, приносящие вред зрительному аппарату;
  • резкие скачки температурного режима;
  • сахарный диабет;
  • особы, контактирующие с агрессивными химическими компонентами.

К группе риска принадлежат люди с наличием патологических состояний описанных выше.

Классификация

Выделяют основные формы патологии:

  • Врожденная. Возникает с момента рождения.
  • Приобретенная. Возникает на фоне поражения патологической микрофлорой.

Разделяют несколько видов приобретенной формы:

  • паразитический;
  • бактериологический;
  • травматический;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • хламидийный.

Дакриоцистит - воспаление слезного каналаВ зависимости от типа протекания патология характеризуется:

  • Острым течением. Развивается как самостоятельная болезнь или на фоне хронического течения заболевания. Характеризуется гнойными воспалениями стенок протока, отвечающего за выведение слез. Возможно образование острого воспаления с гнойными образованиями в зоне слезного мешка.
  • Хроническое течение патологии. К такому протеканию принадлежат формы болезни: эмпиема, стенозирующий тип, гнойное воспаление слезного мешка, эктатический катаральный тип.

Болезнь у новорожденных протекает в нескольких видах:

  • простой;
  • эктатический катаральный;
  • гнойный;
  • флегмонозный.

Симптомы

К основной симптоматике дакриоцистита принадлежат:

  • поражение полулунной складки;
  • интенсивное выделение слез;
  • выделение эпителиальной ткани желтого оттенка;
  • отечность мешка предназначенного для слез;
  • болевой синдром в зоне внутренних углов органов зрения;
  • активный приток кровяных телец к местам поражения;
  • интенсивная гиперемия конъюнктивы;
  • эпидермис вокруг органов зрения обретает синюшность;
  • боль головы;
  • повышение температурного показателя;
  • лихорадка.

При остром протекании возможно образование абсцесса, что необходимо контролировать при развитии патологии. Флегмона характеризуется симптоматикой:

  • отечностью;
  • болевым синдромом;
  • гнойными выделениями;
  • воспалением ресничного ободка;
  • конъюнктивитом.

Диагностика

Диагностируется патология на основе полученной информации при процедурах:

  • Пальпация отечного участка. Осматривается мешок, предназначенный для выведения слез. Определяется наличие гнойных выделений или повышенной чувствительности глаз.
  • Зондирование слезных каналов. Введенный раствор должен выходить через протоки при этом, не попадая в носовую полость.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. На основе проведенной манипуляции определяется наличие повреждений на роговице.
  • Биомикроскопия глаз. Осуществляется осмотр протоков при особенно увеличенных размерах.
  • Цветовая проба Веста. Ватный тампон вводится в полость носа. После этого в органы зрения добавляется коллоидный раствор. Через непродолжительное время достается тампон, на котором виднеются следы раствора. При затруднениях в проходимости слезных каналов тампон окрашивается через 8 или 10 минут. При наличии мест закупорки канала тампон остается чистым.
  • Щелевая лампа. Проводится изучение поражения каналов выводящих слезы с помощью контрастного рентгена.
  • Посев на патологическую микрофлору.
  • Риноскопия.

После проведения диагностических мероприятий проводится постановка диагноза, при наличии показаний назначается дополнительное посещение специалистов.

Лечение

Устранение болезни зависит от степени протекания и причин, спровоцировавших патологию. Терапия направлена на уменьшение засора протока и снятие воспалительной реакции. Для устранения заболевания у новорожденного проводится:

При неэффективности проведения манипуляций консервативного лечения назначается хирургическая раскупорка слезного канала. Основными методиками для излечения дакриоцистита у пациентов взрослой категории выступают:

Антибактериальное лечение

Для устранения осложнений вследствие поражения патологической микрофлорой необходимо провести антибактериальную терапию, так как наличие инфекционного возбудителя может привести к заражению головного мозга или гнойному энцефалиту. Назначаются медикаменты на базе пенициллинов, аминогликозидов или цефалоспоринов.

Бужирование

При помощи физического воздействия устраняется участок непроходимости. Для проведения манипуляции применяется буж, а именно жесткий зонд.

Вскрытие абсцесса

Дакриоцистит - воспаление слезного каналаПри образовании нагноения его прогревают с помощью УВЧ-терапии. Дополнительно назначается комплекс витаминов и минеральных соединений. После вскрытия на участок образования устанавливают дренаж и обрабатывают антисептическими компонентами:

  • фурацилин;
  • диоксид;
  • перекись водорода.

Возможно назначение дополнительных антибактериальных компонентов на базе:

Баллонная дакриоцитопластика

Проводится манипуляция пациентам детской категории от первого года. Через глазной уголок слезно-носового прохода вводят тонкий проводок с баллоном, который наполнен жидкостью. При достижении места закупорки расширяется проток и устраняется пробка. Манипуляция проводится под наркозом местного действия. После процедуры необходимо пройти курс антибиотиков для предотвращения вторичного патологического заражения. 

Экстирпация слезного мешка

Прибегают к удалению редко и только при присутствии у больного сильной деформации слезного мешка. Из-за повреждения целостности протоков для отвода слез наблюдается пожизненное слезотечение.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Дакриоцисториностомия принадлежит к малоинвазивной хирургической манипуляции, которая проводится исключительно взрослой категории пациентов. При процедуре применяется анестезия. Во время манипуляции в слезный канал вводят эндоскоп, на котором установлена камера. С помощью оборудования проводят разрез в области закупоривания. После проведения процедуры реабилитация составляет от 6 до 8 дней. Вследствие вмешательства не остается шрамов и следов на коже.

Осложнения

Болезнь характеризуется образованием и прогрессированием возможных осложнений:

  • дополнительным поражением патологической микрофлорой слизистой оболочки глаз;
  • воспаление оболочек мозга;
  • кератит;
  • образование мест поражения роговицы;
  • развитие бельма;
  • образование тромбов орбитальных вен;
  • эндофтальмит;
  • прогрессирование сепсиса;
  • конъюнктивит;
  • тромбозные состояния кавернозного синуса;
  • образование язвенных областей на роговице;
  • блефарит;
  • флегмона орбиты;

Прогноз

Дакриоцистит - воспаление слезного каналаПри патологии в случае отсутствия дополнительных осложнений прогноз благоприятный. Вследствие развития заболевания возможно образование перфорации или субатрофии зрительного органа, такие состояния характерны для запущенного протекания патологии.

Профилактика

Профилактических мероприятий дакриоцистита у новорожденных не существует.

Среди профилактических методик по недопущению развития дакриоцистита у пациентов взрослой категории выделяют:

  • своевременное устранение патологических состояний зрительных органов;
  • избегать возможных травм и повреждений глазного яблока;
  • не допускать занесения в глаза чужеродных частиц;
  • терапия по устранению болезней ЛОР-органов.

Полезное видео

Дакриоцистит хорошо поддается лечению и только в запущенном варианте необходимо проведение хирургического вмешательства. Патология всегда развивается с интенсивной симптоматикой, что сигнализирует о необходимости посещения офтальмолога. К удалению слезного мешка прибегают только в случае его сильного повреждения. Для новорожденных заболевание рекомендуется лечить с помощью специальных массажей и промываний.

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий