Зрительная система человека состоит из мышц, роговицы, сетчатки, прозрачного тела.
Хрусталик — это двояковыпуклая линза, которая имеет эластичную оболочку. Луч проходит через него и фокусируется на сетчатке.
Хрусталик изменяется, чтобы добиться лучшей четкости видения.
Когда мышцы расслаблены, двояковыпуклая линза глаза становится плоской формы. Когда нужно посмотреть вблизи — хрусталик похож на шарик. При нарушении данного процесса происходят нарушения рефракции, выражающиеся в миопии, гиперметропии или астигматизме.
Содержание
О чем говорит зрение со знаком «+»
Зрение со знаком «+» говорит о наличии дальнозоркости. Это означает, что преломление лучей слишком слабое в хрусталике, фокус образуется за поверхностью сетчатки.
Человек хорошо видит вдали, но не способен различать предметы вблизи. Такое нарушение рефракции обозначается знаком «+».
Мышцы не способны напрягаться и изменять кривизну хрусталика.
Симптомы дальнозоркости
Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента, тяжести рефракционного нарушения. Из-за длительных аккомодационных усилий у пациента развиваются астенопические симптомы. Возникают боли в лобной и височной долях. Появляется повышенная чувствительность к свету.
Дальнозоркость проявляется следующими симптомами:
- плохое зрение вблизи;
- амблиопия;
- частые воспалительные заболевания глаз;
- нечеткость контуров предметов;
- снижение зрительного восприятия вдаль.
Степень выраженности признаков зависит от стадии развития гиперметропии. Позже появляется двоение предметов, искажение контуров.
Фокусировка взгляда при переводе с близкого на дальнее расстояние затрудняется, возможно развитие сходящегося косоглазия. Человек прищуривает глаза в попытках рассмотреть близкорасположенный предмет.
Диагностика
Диагностика заболевания основана на симптомах, клинических признаках. Для подтверждения дальнозоркости проводят следующие исследования:
- Визометрия. Определяет остроту зрительного восприятия. Острота зрения зависит от степени гиперметропии, степени аккомодации. Пациенты с низкой степенью нарушения рефракции могут иметь нормальную остроту. Однако наблюдается снижение при наблюдении вблизи объектов.
- Авторефрактометрия, скиаскопия. Данные способы наиболее широко используются для объективной диагностики. Они определяют, как фиксируется взгляд, и следят за процессом аккомодации.
Во время проведения диагностики офтальмолог обнаруживает, что размер глазного яблока нормальный или слегка уменьшенный. Роговая оболочка тоже немного меньше нормы.
Передняя камера относительно мелкая при высокой гиперметропии. Линза смещена назад. Исследование глазного дна показывает небольшой диск зрительного нерва, который выглядит покрасневшим с плохо определенными краями.
Такой признак способен имитировать папиллит. Поскольку отек диска отсутствует, его называют псевдопапиллит.
Сетчатка блестит за счет отражения света. Рефлекс сосудов усилен имитацией артериосклеротических изменений. Сосуды могут быть извилистыми и иметь аномальное ветвление. Ультразвуковое исследование или биометрия покажут уменьшенную переднезаднюю длину глазного яблока.
По степени тяжести гиперметропия классифицируется как:
- слабая — до + 2 дптр;
- умеренная — от + 2.25 до 5 дптр;
- высокая — более + 5 дптр, редко она превышает 6–7 дптр, что эквивалентно 2 мм укорочению оптической оси.
Как вылечить гиперметропию
Оптическая коррекция
Рецепт для получения контактных линз будет отличаться от рецепта очков, в первую очередь потому что должны находится непосредственно на глазу, а не перед ним. Решающее значение имеет измерение кривизны роговицы.
Как и очки, КЛ бывают бифокальными или трифокальными. Могут изменить цвет глаз, если это необходимо. Существуют различные типы контактных линз:
- Мягкие линзы: сделаны из тонкого, гибкого материала, который покрывает большую часть зрительного органа, включая зрачок и радужную оболочку. Большинство МКЛ предназначены для ежедневного ношения, снятия перед сном.
- Жесткие газопроницаемые линзы: они меньше, чем МКЛ, покрывают только зрачок и немного радужной оболочки. Тоньше, но жесткие, что означает — держат форму. Проницаемый материал пропускает кислород к роговице.
- Монолинзы: практика ношения одной контактной линзы с поправкой на дальнее зрение в одном глазу и одной с поправкой на среднее или близкое зрение в другом.
Очки могут исправить почти любой тип нарушения рефракции. Рекомендуется использовать бифокальные. Верхняя часть позволяет смотреть вдаль, нижняя вблизи. Это самый удобный способ коррекции дальнозоркости.
Лазерная коррекция
Лазерная хирургия, первоначально разработанная для близорукости (миопии), теперь лечит дальнозоркость. Пациенты могут выбирать между различными типами лазерной хирургии глаза, чтобы исправить зрение:
- Фото-рефрактивная кератэктомия предполагает удаление наружного слоя роговицы, после чего с помощью лазера удаляется небольшое количество ткани под поверхностью роговицы с целью изменения формы. Оперативное вмешательство выполняется под эпителием роговицы. С помощью специальных устройств снимается или очищается защитный слой, покрывающий роговую оболочку.
- LASIK — подразумевает небольшой разрез через поверхность роговицы, создающий «лоскут», чтобы хирурги могли достичь тканей расположенных ниже. Затем внутренняя часть роговицы оболочки обрабатывается эксимерным лазером и ей придается новая форма. Благодаря данной процедуре фокус правильно располагается на сетчатке. Затем лоскут закрывается обратно и роговицы заживает.
- Epi LASIK — модифицированная версия ЛАСИК, которая использует механическое устройство для удаления наружного слоя роговицы. Метод разработан в 2003 году. Для проведения оперативного вмешательства используют специально разработанный прибор — эпикератом. Он отделяет эпителий роговой оболочки вдоль анатомической границы слоев. Такая процедура считается более усовершенствованной, она исключает риск смещения лоскута.
Новые усовершенствования этих процедур постоянно находятся в стадии разработки.
Эти методы примерно одинаково эффективны в улучшении зрительного восприятия. Инфекция после оперативного вмешательства возможна. Первые признаки появляются спустя несколько дней. После хирургического вмешательства сразу назначают антибактериальные глазные капли.
Операции быстрые и безболезненные, будет слегка жечь в течение нескольких дней после проведения.
Лазерная хирургия выполняется только на незараженных здоровых глазах. Эти операции не подходят для детей и подростков, потому что их зрение все еще меняется.
Не всегда дают желаемый результат. Результаты исследований различаются, но большинство людей с дальнозоркостью, которые решились на проведение операции, говорят, что зрение улучшилось.
Замена хрусталика
Данная операция осуществляется пациентам с сильным нарушением рефракции. Предлагают тем, кто навсегда хочет избавиться от очков и контактных линз. Выполняется операция под местным или общим наркозом.
Процесс операции:
- Проводится тщательная диагностика. Операцию нельзя выполнять при наличии инфекций или воспалительных заболеваний.
- На роговой оболочке выполняется небольшой разрез.
- С помощью вакуума удаляется естественный хрусталик глаза. Убирается только содержимое, капсула остается сохранной.
- Затем искусственный хрусталик помещается в капсульный мешок. Он изготавливается из специальной пластмассы, которая не стареет. Установив имплантат, человек до конца жизни забудет о средствах коррекции зрительного восприятия.
- После установки интраокулярной линзы швы не накладываются. Через несколько часов пациент покидает клинику.
Длится процедура не более 40 минут.
Часто замена хрусталика — единственная возможность пациента сохранить зрение. Она назначается в молодом возрасте, когда глаз полностью сформирован. Проведение хирургического вмешательства возможно пациентам старше 45 лет, если имеются медицинские показания.
Операция проводится только на одном органе зрения. Если показано вмешательство и на втором глазу, придется еще раз посетить офтальмолога. Выполняется замена хрусталика на втором органе зрения не ранее чем через 6 месяцев. Это нужно, чтобы первый глаз успел хорошо зажить.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(16 оценок, среднее: 4,56 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.