Чтобы человек мог ясно видеть изображения, лучи света попадают в глаз, где хрусталик изменяет форму и фокусирует лучи на сетчатке.
Это позволяет фокусировать взгляд на объектах на разных расстояниях.
Пресбиопия развивается, когда хрусталик глаза постепенно теряет свою способность изменять форму при воздействии цилиарной мышцы внутри цилиарного тела, окружающей двояковыпуклую линзу. С возрастом он становится менее эластичным, что затрудняет фокусировку на близких объектах.
Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — это аномалия рефракции. Считается естественным состоянием, приходящим с возрастом. Каждый человек старше 40 лет, то имеет ее в большей или меньшей степени.
Содержание
Причины
Пресбиопия является возрастным изменением зрительного анализатора. Человек стареет, мышцы перестают быть такими эластичными, как ранее. Это условие называет саркопения, и согласно научным исследованиям начинает развиваться с 40-ка лет. Данное состояние особенно заметно в руках и ногах, требуется больше усилий, чтобы выполнять ежедневную домашнюю работу и передвигаться.
Аналогичное происходит с мышцами оптической системы. Они утрачивают былую эластичность и упругость. Мышцы, не способные правильно функционировать, приводят к различным аномалиям рефракции.
Одновременно становится жестче хрусталик, он теряет свойство изменять свои формы и кривизну. Это приводит к неспособности фокусировать взгляд на предметах на определенном расстоянии.
Признаки пресбиопии чаще встречаются среди пожилых пациентов и реже у молодых людей.
Точные причины заболевания неизвестны. Текущие исследования подтверждают, что причина кроется в старении организма. Развитию возрастной дальнозоркости способствуют следующие условия:
- недостаточное употребление витаминов;
- внешние факторы (перенапряжение, работа в недостаточно экологичных районах);
- изменение нормальной анатомии глазного яблока.
Развития пресбиопии избежать практически невозможно, но получится замедлить прогрессирование.
Разница между пресбиопией и дальнозоркостью
Возрастная дальнозоркость и гиперметропия — одинаковые заболевания оптической системы, развивающиеся по разным причинам. Не стоит их путать.
Гиперметропия означает, что глазное яблоко слишком короткое. Свет, проходящий через него, не фокусируется на задней части сетчатки. Отдаленные предметы становятся нечеткими.
Гиперметропия является причиной укороченного в передне-заднем направлении глазного яблока, сниженной преломляющей силой оптических сред глаза. Пресбиопия — это возрастное изменение зрения, является одним из типов дальнозоркости.
Группа риска
В группе риска находятся все люди старше 35 лет и лица, имеющие другие заболевания зрительного анализатора.
Симптомы
Ближняя точка аккомодации постепенно перемещается наружу от 20 см в возрасте 40 лет, до 30 см в возрасте 45 лет и 40 см в возрасте 50 лет.
Пресбиопия, как и другие дефекты фокуса, становится менее заметной при ярком солнечном свете. Это не результат какого-либо таинственного «исцеляющего эффекта», а просто следствие закрытия радужной оболочки до булавочного отверстия, так что глубина фокусировки, независимо от фактической способности фокусироваться, значительно увеличивается, как в камере-обскуре, которая производит изображения без объектива.
Развивается пресбиопия на обоих глазах (ou). Вызывает следующие симптомы:
- при чтении слова размытые;
- чтобы увидеть четкие буквы, нужно удалить книгу на некоторое расстояние от глаз;
- из-за мышечного напряжения возникают головные боли и головокружения;
- двоение в глазах;
- сонливость и быстрая усталость.
У некоторых пациентов совместно с возрастной дальнозоркостью наблюдается катаракта и глаукома. Добавляется зуд, жжение, повышенная чувствительность к свету, покраснение конъюнктивы, слезотечение.
Пресбиопии характерны боли глаз и в области надбровья, отдающие в переносицу. Они имеют острый или давящий характер.
Диагностика
Многие люди старше 40 лет сами диагностируют пресбиопию, основываясь на своей неспособности четко видеть буквы на расстоянии, которое раньше было естественным и удобным.
Поскольку данное состояние развивается постепенно в течение многих лет, большинство людей не замечают небольших изменений зрения и не обращаются за профессиональной помощью до тех пор, пока проблемы с фокусировкой не приносят неудобств в повседневную жизнь.
Для диагностики обращаются к окулисту. Врач проверяет зрение с помощью таблицы Сивцева. Если диагностируется пресбиопия, проводят соответствующие исследования. К их числу относят:
- визометрию;
- автоматическую рефрактометрию;
- ультразвук;
- компьютерную кератотопографию;
- биомикроскопию.
Лечение
Медикаментозная терапия
Лечение лекарственными средствами помогает улучшить стимуляцию метаболических процессов, восстановить поврежденные ткани и нормализовать работу глазных клеток. Прописываемые капли активируют возможности хрусталика для раздробления белковых структур.
Лучшие препараты:
Очки или линзы
Возрастную дальнозоркость лечат с помощью корректирующих линз. Очки — это самый простой способ восстановить способность хорошо видеть объекты, расположенные вблизи.
Если пациент уже носит корректирующие линзы для близорукости или дальнозоркости, могут понадобиться два набора очков – один для гиперметропии, вторые для миопии. Используют очки с бифокальными линзами, в которых верхняя часть стекла корректирует дальнее расстояние, а нижняя часть — близорукость.
Если пациент ранее не использовал очки или КЛ, носить их можно лишь при чтении или необходимости рассмотреть объекты вблизи. Средства коррекции зрения в будущем понадобится сменить, поскольку пресбиопия с возрастом ухудшается, требуются линзы с другой оптической силой.
Лечение пресбиопии хирургическим путем
Операция проводится, чтобы изменить форму или структура глаза пациента.
Одна из наиболее распространенных хирургических процедур — LASIK — заключается в удалении заданного количества ткани роговицы.
После проведения процедуры могут понадобиться очки. ЛАСИК не предотвращает пресбиопию, но помогает улучшить зрительное восприятие.
Возможно применение следующих типов преломляющей хирургии в офтальмологии:
- кератопластика;
- лазерная хирургия;
- подэпителиальное лазерное воздействие;
- фотопреломляющая процедура.
Операция навсегда избавит от проблем со зрением.
Операция по удалению катаракты при пресбиопии
Пресбиопия поражает практически всех, у кого есть катаракта. Ранее пациенты, перенесшие операцию по ее удалению, должны были носить КЛ, бифокальные очки или очки для чтения после операции, чтобы видеть вещи на промежуточных или близких расстояниях.
Операция по замене хрусталика позволяет навсегда отказаться от очков и контактных линз.
Пресбиопия начинается из-за естественной потери эластичности хрусталика внутри глаза. Таким образом, возрастная дальнозоркость — это заболевание двояковыпуклой линзы, а не роговицы, и поэтому именно хрусталик заменяют.
Врачи предлагают проводить имплантацию интраокулярных линз. Для достижения лучших результатов сначала пациенты проходят тщательное обследование, затем офтальмолог решает проводить операцию по замене хрусталика или нет.
Осложнения
Пресбиопия мешает человеку полноценно жить. Данное состояние приводит к слепоте и сильным головным болям, присутствующим постоянно.
Прогноз
Состояние будет продолжать ухудшаться, затем стабилизируется. С правильными корректирующими очками или контактными линзами человек сможет читать и выполнять другую работу.
Как правило, прогноз при возрастной дальнозоркости благоприятный.
Профилактика
Ничего нельзя предпринять, чтобы предотвратить пресбиопию. Это неизбежная часть старения. Однако люди, выполняющие большую визуальную работу (работа с компьютером или интенсивное чтение), приобретают данное заболевание раньше.
Рекомендуется делать 10-минутные перерывы каждые 1–2 часа, чтобы снять напряжение. Во время отдыха выполняют специальные упражнения для глаз, позволяющие расслабить мышцы.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.