Циклопентолат — вещество-мидриатик, расширяющее зрачок.
Основное применение в офтальмологии — перед исследованием глаза.
Универсальный мидриатик лечит также заболевания глаз, но в терапии его используют редко из-за большого количества побочных эффектов.
Входит в состав капель и реализуется под различными торговыми названиями.
Содержание
Показания к применению
Полное название химического соединения — гидрохлорид циклопентолата.
Применение в соответствии с нозологической классификацией:
- лечение всех форм иридоциклита: острого, подострого, хронического и неуточненного;
- средство диагностики глазных заболеваний;
- в хирургической практике средство применимо в анестезиологии и премедикации;
- в неуточненном профилактическом хирургическом вмешательстве.
Капли с циклопентолатом используют для подготовки перед такими диагностическими процедурами:
- микробиоскопия;
- рефрактометрия;
- офтальмоскопия.
Применение в микрохирургии:
- предоперационная подготовка перед экстракцией катаракты;
- в период постоперационной реабилитации.
Заболевания, при которых назначают мидриатик:
- увеит;
- кератит;
- иридоциклит;
- склерит;
- эписклерит.
Циклопентолата гидрохлорид применяют, чтобы вызвать мидриаз и циклоплегию.
Препарат блокирует холинорецепторы глазного яблока. В результате расслабляются круговые мышцы радужки, зрачок расширяется. Сколько времени он будет в расширенном мидриатическом состоянии, зависит от дозы и длительности диагностической процедуры. От расслабления цилиарной мышцы теряется способность к аккомодации — фокусировке.
Максимально расширенный зрачок, не реагирующий на свет, позволяет исследовать глазное дно.
Вещество вызывает мидриаз в течение 30-60 минут, циклоплегию — за 25-75 минут. Способность глаза к фокусировке восстанавливается максимум в течение суток, минимум — за 6 часов. Индивидуальные особенности организма пациента влияют на возвращение аккомодации. Редко нормальное зрение возвращается за два дня. Средство может подавлять выделение слюны.
После операций средство назначают для профилактики воспалений. При заболеваниях переднего отдела глазного яблока его также капают как противовоспалительный препарат.
Цена
Вещество производит немецкая компания «Бауш энд Ломб». Средняя стоимость — 480 р.
Циклопентолата гидрохлорид входит в состав капель Циклоптик — 260 р. и Цикломед — 450 р.
Состав
Содержание основного вещества на мл:
| циклопентолата гидрохлорида | 10 мг |
Дополнительные вещества в составе Цикломеда: борная кислота, натрия карбонат, раствор хлористоводородной кислоты, динатрия эдетат, хлорид бензалкония, натрия хлорид, вода.
Инструкция по применению
Для лечения воспалений вводят 1 каплю 3 раза в день. При осложнениях капать каждые 4 часа в течение двух суток. Точный срок устанавливает врач. Лечение проводить до тех пор, пока не пройдет острая фаза воспаления.
Перед обследованием вводят по 1-2 капли троекратно через равные интервалы времени. Инстилляцию делает врач. Он также контролирует мышечную аккомодацию.
Детям
Под контролем врача средство применяется для обследования детей с 3 месяцев. Дети до года с выраженной пигментацией кожи устойчивы к негативному действию препарата. Концентрация препарата для детей до 2 лет — не выше 0,5%.
Соблюдать меры предосторожности в таких случаях:
- синдром Дауна;
- светлая кожа, голубые глаза.
При полустойком, стойком спазме аккомодации лучше заменить атропином.
Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку
Особые указания
Особенности применения капель с циклопентолатом:
- вызывают затуманенность зрения;
- на время действия капель следует отказаться от управления автомобилем, работы с точными механизмами;
- при симптомах фотофобии надевать затемненные очки с UV-фильтрами;
- при закапывании нужно надавить на внутренний уголок глаза;
- маленьким детям манипуляцию проводят родители, более старшие дети могут сами помочь врачу закапать глаз;
- фотофобия, слезотечение и нечеткость зрения постепенно проходят;
- если неприятные симптомы не прошли, нужно обратиться к врачу;
- с осторожностью применять пожилым пациентам, так как возможно критическое снижение глазного давления;
- детей с 3 месяцев кормить через 4 часа после инстилляции капель, так как возможно отторжение пищи;
- так как возможно критическое снижение глазного давления, пожилым пациентам капать минимальную дозировку.
Сдавливание носослезной точки необходимо для уменьшения системной абсорбции.
Взаимодействие с другими лекарствами
Действие препарата усиливают альфа-адреномиметики и симпатомиметики. С м-холиномиметиками эффективность мидриатика снижается. Циклопентолат ослабляет действие препаратов против глаукомы.
Вещество синергирует с фенилэфрином, не совместимо с пилокарпином, карбахолом и препаратами антихолинэнестразы.
Беременность и лактация
Вещество попадает в системный кровоток и преодолевает плацентарный барьер. Большое количество побочных эффектов от Циклопентолата, отсутствие полной информации о влиянии на плод включают беременность и лактацию в список противопоказаний.
Побочные действия
Отрицательные реакции организма:
- головная боль;
- покраснение конъюнктивы;
- фотофобия;
- жжение;
- гиперемия;
- конъюнктивит;
- изменения сознания;
- бессвязность речи;
- тревожность;
- галлюцинации;
- гиперактивность;
- дезориентация в пространстве;
- нарушения сердечного ритма;
- аллергическое высыпание на коже;
- повышение внутриглазного давления;
- сухость во рту;
- тошнота;
- головокружение;
- кератит точечного характера;
- нарушение аккомодации;
- сонливость;
- общая слабость;
- вздутие в кишечнике у детей;
- запор;
- расширение кровеносных сосудов, вазодилатация;
- подавление выделения секрета слюнных желез;
- задержка мочи.
Чувствительность к свету вызывает слезоточивость, резкую боль в глазах, спазм век. Частое применение препаратов, расслабляющих мускулатуру радужки, приводит к развитию атрофии. Вследствие этого глаз теряет способность к фокусировке.
Противопоказания
Препараты с циклопентолатом противопоказаны при следующих состояниях:
- посттравматический парез сфинктера зрачка;
- индивидуальная чувствительность;
- глазное давление выше нормы;
- передняя глазная камера имеет узкий угол;
- глаукома в узкоугольной, закрытоугольной формы.
При неподтвержденной глаукоме вещество также противопоказано.
Передозировка
Если соблюдать инструкцию, передозировка исключена. При случайном проглатывании, умышленном превышении дозы возникают признаки интоксикации:
- психоэмоциональное возбуждение;
- тахикардия;
- удушье.
Возможен летальный исход.
Антидот к гидрохлориду циклопентолата — физостигмин салицилат. Нейтрализатор вводят внутривенно. Дозировка:
- взрослым, детям с 14 лет — 2 мг, при устойчивых симптомах отравления — 1-2 мг каждые 20 минут;
- детям — 0,5 мг, при сохранении симптоматики интоксикации — повторяют введение каждые 5 минут.
Максимально допустимая концентрация антидота в крови ребенка — 2 мг.
Аналоги
Расширяющие действие на зрачок оказывают следующие препараты:
- Ирифрин — глазные капли с гидрохлоридом фенилэфрина. Адреномиметик действует только на мышцу радужки. За счет оттока глазной жидкости снижает глазное давление.
- Тропикамид — мидриатик для вызова искусственного спазма аккомодации. Действие сохраняется на протяжении 2 часов. Так как средство не вызывает серьезных побочных реакций, его используют в офтальмологии во время длительных диагностических процедур.
- Мезатон — препарат вызывает мидриаз, воздействуя на гладкие мышцы конъюнктивы. Средство вводится тремя способами: внутримышечно, внутривенно и подкожно. Эффект расширения зрачков сохраняется от 5 минут до 2 часов.
Отзывы врачей
Марина, офтальмолог: Главная жалоба пациентов — из-за расширения зрачков невозможно работать со шрифтом, документами. Некоторые люди проявляли особую чувствительность к циклопентолату. Есть аналоги более мягкого действия, Ирифрин, Тропикамид.
Дмитрий, офтальмолог: Эффективность капель Цикломед с циклопентолатом в лечении миопии практически доказана. За 2 года применения состояние пациентов остается стабильным, миопия не прогрессирует. Препарат широко используется в диагностике. Первые 2-3 дня лечения отмечаются трудности с видением предметов вблизи. Дети адаптируются быстрее.
Отзывы потребителей
Лидия: Врач прописал средство для проведения исследования. Смутил длинный список побочных эффектов. Но возникло только раздражение слизистой. Нужно было капать 2 раза в день 3 дня. Зрачок потом оставался расширенным неделю. Других нареканий нет.
Татьяна: Лечили у ребенка начальную стадию миопии. Врач обещал улучшение после 10 дней. Но уже с пятого дня сын стал лучше видеть. Четкость наступала ближе к середине дня. А утром еще сохранялась расплывчатость. И огромные зрачки были все время. Но зрение перестало ухудшаться.
Полезное видео
Срок годности и хранение
Закрытый флакон хранить 2 года. Содержимое открытого флакона нужно использовать в течение 30 дней. Температура хранения — не выше 25°С. Капли нельзя замораживать, так как после оттаивания они утратят лечебный эффект.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(3 оценок, среднее: 3,67 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.