Астигматизм – заболевание органов зрения, вследствие которого нарушается преломление светового луча внутри глазного яблока. Это приводит к тому, что луч света не концентрируется на сетчатке , а рассеивается по ней.
Наиболее часто состояние образуется у детей в результате наследования патологического гена или дефектов внутриутробного развития. Чем раньше офтальмолог диагностирует болезнь, тем выше шанс полностью восстановить функциональность глаз.
Содержание
Причины развития
Патология может формироваться у детей по следующим причинам:
- наследование патологического гена от одного или обоих родителей;
- наличие рубцов на роговице вследствие механических повреждений, состояния после воспалительного заболевания, осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
- кератоконус – чрезмерное истончение роговицы;
- помутнение различных рефракционных элементов глаз (роговица, хрусталик, стекловидное тело);
- кератит – воспалительное заболевание роговицы.
В результате наследственного фактора образуется неравномерное давление на глазное яблоко веками, а также неправильно распределенная нагрузка от глазодвигательных мышц. Форма глазного яблока не меняется.
Если же причина заболевания в приобретенных факторах, нарушается преломление светового луча. Он рассеивается по сетчатке.
Группа риска
Наиболее часто подвержены заболеванию следующие категории детей:
- один или оба родителя страдают от астигматизма и других офтальмологических заболеваний, например, косоглазия;
- пережившие внутриутробную инфекцию, воздействие вредными веществами, гипоксию;
- недоношенные новорожденные;
- дети, у которых в анамнезе были воспалительные заболевания, механические повреждения, хирургические вмешательства на глазах.
Этим категориям пациентов следует периодически проходить осмотр у офтальмолога, применять назначенное лечение.
Симптомы детского астигматизма
Так как визуально заболевание не проявляется, в раннем детском возрасте его самостоятельно определить невозможно. В процессе взросления ребенок начинает разговаривать. Он жалуется на следующие клинические проявления:
- невозможность сконцентрироваться на определенном предмете;
- снижение остроты зрения, невозможность рассмотреть ближние (при гиперметропии) или дальние предметы (при миопии);
- сильная головная боль, особенно во время просмотра телевизора, использования компьютера или чтения;
- усталость, которая может образовываться даже в середине дня;
- прищуривание глаз;
- покраснение, боль в глазах;
- раздвоение предметов перед глазами, что встречается достаточно редко;
- трудности в определении расстояния до необходимого предмета.
По этим симптомам родители могут предположить какое-либо офтальмологическое заболевание. Но подтвердить его и выявить тип астигматизма может врач-офтальмолог.
Классификация астигматизма
В зависимости от возраста проявления заболевания:
- врожденная форма;
- приобретенная форма.
Врожденная форма делится на несколько категорий:
- физиологическая – снижение остроты зрения до 0, 75 диоптрий;
- патологическая – превышение снижения остроты зрения 1 диоптрии.
По степени нарушения патологические формы врожденного и приобретенного заболевания подразделяются:
- слабая степень – до 3 диоптрий;
- средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
- высокая степень – от 6 диоптрий и выше.
По типу нарушения меридианы:
- прямая форма – самая высокая преломляющая сила находится в вертикальном меридиане;
- обратная форма – самая высокая преломляющая сила находится в горизонтальном меридиане;
- форма с обеими косыми осями.
Выделяют 2 вида заболевания:
- правильный вид – два меридиана находятся перпендикулярно в отношении друг друга;
- неправильный вид – меридианы располагаются косо.
Правильная форма подразделяется на несколько подвидов:
- простой – один меридиан имеет нормальную силу преломления, другой – патологическую;
- сложный – для обоих меридианов характерна миопия или гиперметропия;
- смешанный – наиболее тяжелая форма, для одного меридиана характерна миопия, для другого гиперметропия.
В зависимости от сочетания с другими офтальмологическими патологиями:
- миопический астигматизм у детей — то есть пациент хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке;
- гипертрофическая форма, то есть пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи.
В зависимости от локализации нарушения рефракции болезнь подразделяют на 2 вида:
- роговичный – патология локализована на роговице;
- хрусталиковый – причина в нарушении искривления и прозрачности хрусталика.
Врач обязан полностью классифицировать болезнь. Это осуществляется с помощью диагностических тестов.
Диагностика
На приеме у офтальмолога определение диагноза проводится на основе общего осмотра и диагностических тестов:
- Опрос родителей, сбор анамнеза. Врач узнает, когда их начали беспокоить симптомы или снижение остроты зрения.
- Общий осмотр ребенка. Визуально никакие симптомы не выявляются. Он может слегка прищуриваться, чтобы рассмотреть предметы.
- Применение диагностических таблиц. На них изображены рисунки или буквы, которые должен определить ребенок по указанию врача. Чем больше он их видит, тем лучше острота его зрения.
- Авторефрактометрия. Исследование, благодаря которому определяется степень преломления световых лучей глазным яблоком.
- Осмотр глазного дна. Предварительно пациенту в глаза закапывают Атропин, после этого исследуют все внутриглазные элементы.
- Биомикроскопия. Это аппарат, который при жизни изучает клетки поверхностных структур глазных яблок пациента. Определяется воспалительное состояние, дегенеративные заболевания роговицы.
- УЗИ глазного яблока. С помощью теста определяется форма глазного яблока, внутриглазных элементов.
- Компьютерная кератотопография. Это исследование, благодаря которому определяется толщина и структурность роговицы.
- Скиаскопия. Для методики применяются сферические и цилиндрические линзы. С помощью тестов определяется степень изменения рефракции.
На основе полученных данных врач определяет не только наличие астигматизма, но и первопричину. Только после этого начинается терапия.
Лечение
Терапия заболевания должна проводиться комплексно. Для этого применяют несколько методик, которые позволяют скорректировать остроту зрения, форму глазного яблока.
Оптическая коррекция
Если у ребенка астигматизм, всегда снижается функция зрения. В результате он напрягает глаза, чтобы рассмотреть предметы. Это еще больше усугубляет его состояние. Чтобы предотвратить такое явление, ему необходимо носить контактные линзы или очки со специальными стеклами.
Гимнастика для глаз
Разработан простой комплекс упражнений, которые позволяют стимулировать глазодвигательные мышцы. При их правильном натяжении, улучшается форма глазного яблока. Требуется потратить 5 минут, чтобы выполнить следующие действия:
- повороты глазных яблок вверх-вниз, влево-вправо;
- движение по часовой стрелке и в обратную сторону;
- частое моргание в течение 30 секунд;
- сильное сжатие век, затем расслабление;
- концентрация взгляда на самой ближней точке перед глазами, затем переведение за окно в область линии горизонта.
Такие действия необходимо выполнять 1 раз утром и 1 раз вечером.
Физиотерапия
Чтобы стимулировать кровоток в глазные яблоки, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, действие магнитными волнами, УВЧ-терапия, применение ультрафиолета. Благодаря усилению кровотока в глазные яблоки поступает больше питательных веществ, поэтому усиливается метаболизм. Это приводит к повышению скорости регенерации поврежденных тканей.
Хирургическое вмешательство
Можно изменить форму глазного яблока благодаря различным хирургическим методикам:
- Кератотомия. Во время процедуры врач наносит небольшие насечки на роговице, из-за которых глазное яблоко удлиняется.
- Лазерная или термокоагуляция. С помощью воздействия лазера или высоких температур осуществляется прижигание роговицы, поэтому она становится более выпуклой.
- Эксимерный лазер. Методика показана пациентам, у которых развивается заболевание в легкой степени. Вырезают участок роговицы, ложе прижигают лазером, затем лоскут устанавливается обратно.
- Имплантация интраокулярной линзы. В основном методика проводится при катаракте. Это образование извлекается, на его место устанавливается интраокулярная линза. Она обладает гипоаллергенным составом, поэтому не вызывает реакцию иммунной системы.
Методики должны быть согласованы с врачом, после операции пациент проходит реабилитационный период.
Комаровский об астигматизме у детей
Доктор Комаровский рассказывает о том, что у новорожденных часто наблюдается физиологический астигматизм. Такое явление корректировать не стоит, в процессе развития глазного яблока оно устраняется самостоятельно. Если же ребенок страдает астигматизмом с более 1 диоптрией, необходимо лечение у офтальмолога.
Он назначит необходимый метод терапии после проведения обследования. Астигматизм необходимо лечить в раннем детском возрасте, чтобы предупредить сильное снижение остроты зрения и частые головные боли.
Астигматизм полностью лечат или нет
Можно полностью вылечить астигматизм с помощью применения хирургических методик. Однако если у пациента наблюдается тяжелая форма заболевания, возможна только частичная коррекция функция зрения. Впоследствии ему понадобится носить специальные очки.
Осложнения
Если заболевание не лечить, у пациента возможно образования следующих осложнений:
- частые головные боли;
- косоглазие;
- амблиопия;
- снижение остроты зрения до тяжелой степени;
- осложнения от заболевания, вызвавшего вторичный астигматизм, например, при воспалении роговицы возможно образование язвы на ее поверхности.
Чтобы предупредить осложнения, необходимо начинать лечение сразу после выявленного заболевания.
Прогноз
Если болезнь не вылечить полностью, образуются осложнения для органов зрения. Если же все терапевтические меры были предприняты своевременно, возможно полное восстановление функции зрения при легкой и средней степени тяжести.
Профилактика
Врожденный астигматизм предупредить невозможно. Можно остановить его развитие вследствие появления первичного заболевания:
- своевременное лечение воспалительных процессов в области глаз;
- обращение к врачу при наличии любых механических повреждений органов зрения;
- правильная осанка;
- ежедневные гимнастические упражнения для глаз;
- правильное питание, употребление поливитаминных средств;
- занятия и работа в хорошо освещенном помещении.
Астигматизм может приводить к сильному снижению остроты зрения при отсутствии лечения. Поэтому необходимо своевременно выявлять болезнь, а также проводить профилактические процедуры для детей с раннего возраста.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.